Wytyczne w praktyce

Co nowego w kardiologii? Kongres American College of Cardiology/World Congress of Cardiology 2023

lek. Paulina Przyżycka

lek. Michał Kałowski

prof. dr hab. n. med. Jerzy Krzysztof Wranicz

Klinika Elektrokardiologii, Centralny Szpital Kliniczny Uniwersytetu Medycznego w Łodzi

Adres do korespondencji:

lek. Paulina Przyżycka

Klinika Elektrokardiologii, Centralny Szpital Kliniczny

Uniwersytetu Medycznego w Łodzi

ul. Pomorska 251, 92-213 Łódź

  • Wyniki najciekawszych badań zaprezentowanych na kongresie American College of Cardiology/World Congress of Cardiology, m.in.:
    • rola statyn stosowanych u pacjentów poddawanych terapii onkologicznej
    • kwas bempediowy a redukcja ryzyka wystąpienia MACE u pacjentów nietolerujących statyn
    • rewaskularyzacja natychmiastowa czy etapowa – która skuteczniejsza?
    • nowe rozwiązania w leczeniu migotania przedsionków i zatorowości płucnej
    • nowe technologie umożliwiające skuteczniejszą kontrolę zaostrzeń niewydolności serca, a także nieinwazyjny pomiar stężenia troponin

Tegoroczny, międzynarodowy kongres American College of Cardiology/World Congress of Cardiology (ACC/WCC) w Nowym Orleanie, zrzeszający znakomitych kardiologów z wielu zakątków świata, po raz kolejny zaskoczył środowisko medyczne rewolucyjnymi wynikami badań, które w niedługiej przyszłości będą wpływały na kształt wytycznych i rekomendacji towarzystw naukowych. W poniższym artykule odnajdą Państwo przegląd kilku najciekawszych, w opinii autorów, badań prezentowanych na zjeździe ACC/WCC 2023.

STOP-CA, czyli statyna zmniejsza ryzyko sercowo-naczyniowe u pacjentów poddawanych leczeniu onkologicznemu

W trakcie kongresu ACC/WCC przedstawiono wyniki badania STOP-CA1, w którym oceniono wpływ stosowania atorwastatyny w porównaniu z placebo na zapobieganie powikłaniom sercowo-naczyniowym u pacjentów chorujących na chłoniaka i leczonych antracyklinami.

Antracykliny (tj. doksorubicyna, epirubicyna, idarubicyna) są standardowymi chemioterapeutykami stosowanymi w leczeniu powszechnie występujących chorób nowotworowych, m.in. raka piersi, chłoniaków, białaczek czy mięsaków. Leczeni antracyklinami pacjenci to ponad milion osób każdego roku. Niestety antracykliny, zwalczając nowotwory, jednocześnie narażają pacjentów na ryzyko działań niepożądanych. W badaniu STOP-CA skoncentrowano się na uszkodzeniu serca i powikłaniach sercowo-naczyniowych, do których dochodzi nierzadko już po pierwszym cyklu chemioterapii. Według szacunków ryzyko niewydolności serca w grupie pacjentów leczonych antracyklinami wzrasta nawet 15-krotnie, biorąc pod uwagę takie zmienne, jak typ populacji, czas od terapii itd.2,3

Wybór pacjentów chorujących na chłoniaka nie jest przypadkowy – to często występujący nowotwór (w Stanach Zjednoczonych, gdzie prowadzono badanie, notuje się ok. 90 000 przypadków/rok; w Polsce w 2020 roku zarejestrowano ok. 3500 przypadków)4. Charakterystyczny dla chłoniaków jest wysoki odsetek pacjentów doznających dysfunkcji układu sercowo-naczyniowego w przebiegu choroby i leczenia, doksorubicyna zaś ma mocną pozycję w schematach chemioterapii.

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Kwas bempediowy w świetle badania CLEAR Outcomes – nowa metoda obniżenia ryzyka MACE dla pacjentów nietolerujących statyn

Bóle mięśniowe związane ze stosowaniem statyn są najczęściej raportowaną przyczyną zaniechania terapii lekiem z tej grupy, a powikłanie to zgłasza nawet do 10% [...]

BIOVASC – rewaskularyzacja wieńcowa w trakcie jednego zabiegu czy etapowo?

Omówione podczas kongresu ACC badanie BIOVASC7 miało na celu porównanie dwóch strategii leczenia pacjentów z wielonaczyniową chorobą wieńcową (MVD – multivessel disease) [...]

LIVE-HCM – nowe oblicze aktywności fizycznej pacjentów chorujących na kardiomiopatię przerostową

LIVE-HCM8 to badanie oceniające wpływ wysiłku fizycznego na pacjentów z rozpoznaną kardiomiopatią przerostową (HCM – hypertrophic cardiomyopathy) (92% badanych) lub z charakterystycznym dla [...]

PULSED-AF – zastosowanie systemu PulseSelect™ w leczeniu migotania przedsionków

Ablacja cewnikowa to szeroko stosowana i skuteczna metoda leczenia migotania przedsionków (AF – atrial fibrillation). Najczęstsze metody ablacji to te z użyciem energii [...]

BMAD-TX – µCor™ i jego rola w kontroli zaostrzeń niewydolności serca

Heart Failure and Arrhythmia Management System µCor został zaprojektowany, aby wspomagać proces leczenia pacjentów z niewydolnością serca oraz zmniejszyć liczbę hospitalizacji, zwłaszcza u chorych [...]

Przezskórny sensor troponin w ostrych zespołach wieńcowych i FLowTriever w ostrej zatorowości płucnej

Jedną z bardziej przykuwających uwagę technologii, które zostały przedstawione na kongresie, był przezskórny sensor (transdermal-ISS – transdermal infrared spectrophotometric sensor) wykorzystujący zjawisko [...]

Podsumowanie

Najnowsze doniesienia są w stanie zrewolucjonizować spojrzenie na medycynę, a także oddziaływać lokalnie, powodując zmianę podejścia do indywidualnego leczenia pacjentów. Tegoroczny kongres ACC/WCC [...]
Do góry