Otyłość jest definiowana jako nadmierne nagromadzenie tkanki tłuszczowej w organizmie wynikające z przewlekłego braku równowagi energetycznej organizmu. Aktualnie to jedna z najczęściej występujących chorób niezakaźnych na świecie, stanowiąca ogromne wyzwanie dla systemu opieki zdrowotnej. Według ostatnich raportów World Health Organization (WHO) nadmierna masa ciała dotyczy blisko 2 mld osób na świecie, z czego 650 mln choruje na otyłość¹. Wskaźniki częstości występowania tej przewlekłej i postępującej choroby stale rosną, co niepokojące, także wśród najmłodszych grup populacyjnych. Zmieniają się również możliwości leczenia otyłości, co rodzi konieczność stałego aktualizowania wytycznych postępowania z pacjentami z nadmierną masą ciała. Oprócz wytycznych kanadyjskich² zalecenia kliniczne wydawane przez brytyjski National Institute for Health and Care Excellence (NICE) należą do najbardziej uznanych i rozpowszechnianych na całym świecie³. Pierwsze rekomendacje NICE dotyczące opieki i leczenia dzieci >2 r.ż. i dorosłych z nadmierną masą ciała powstały w 2003 r., następnie w latach 2010-2016 ich zakres był rozszerzany o kolejne istotne kwestie terapii otyłości. W 2022 r. wydano natomiast zaktualizowaną ich wersję. W tym samym roku w Polsce grupa ekspertów zajmująca się na co dzień leczeniem nadmiernej masy ciała i zaburzeń metabolicznych z nią związanych zredagowała i opublikowała wytyczne „Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na otyłość 2022 – stanowisko Polskiego Towarzystwa Leczenia Otyłości”. Dokument ten odnosi się do populacji osób dorosłych⁴. Celem niniejszego artykułu jest omówienie wytycznych NICE 2022 oraz porównanie prezentowanych w opracowaniu zaleceń z rekomendacjami kanadyjskimi oraz polskimi dotyczącymi rozpoznawania i leczenia otyłości.

Diagnostyka i rozpoznawanie otyłości w świetle wytycznych NICE

Otyłość jest chorobą przewlekłą, bez tendencji do samoistnego ustępowania, ze skłonnością do nawrotów, stanowiącą czynnik ryzyka wielu poważnych konsekwencji zdrowotnych oraz negatywnych następstw psychologicznych, a także socjoekonomicznych. Dost...