Laryngologia
Chordektomia laserowa – wskazania
dr n. med. Greta Berger
- Decyzja o wyborze leczenia guza fałdu głosowego jest podyktowana: stopniem zaawansowania nowotworowego, wynikiem badania histopatologicznego, koniecznością zapewnienia dobrej jakości życia pacjenta po leczeniu onkologicznym oraz możliwością kontroli pooperacyjnej, rehabilitacji psychofizycznej i foniatrycznej
- Chordektomia laserowa wymaga użycia do znieczulenia ogólnego dostępu dotchawiczego z intubacją lub wentylacją dyszową, a także zastosowania instrumentarium do mikrolaryngoskopii
- Zabieg przeprowadza się u chorych z guzem fałdu głosowego we wczesnym stopniu zaawansowania klinicznego
Rak płaskonabłonkowy krtani (łac. carcinoma planoepitheliale, ang. squamous cell carcinoma) należy do najczęstszych nowotworów nabłonkowych w regionie głowy i szyi. Nowotwór rozwija się zwykle na fałdach głosowych (75%), rzadziej powyżej nich w kierunku nadgłośniowym (20%) lub poniżej – w kierunku podgłośniowym (5%)1. Nowotwory regionu głośni – fałdów głosowych – ze względu na mniejsze unaczynienie limfatyczne rzadko dają przerzuty do węzłów chłonnych szyi we wczesnym stadium zaawansowania.
Zmiana na fałdzie głosowym o charakterze raka in situ określa zmianę ograniczoną w obrębie nabłonka, która nie nacieka błony podstawnej, a zatem nie obejmuje blaszki właściwej fałdu głosowego. Ponieważ fałd głosowy ma wielowarstwową strukturę składającą się z mięśnia głosowego, więzadła głosowego i powierzchownej blaszki właściwej pokrytych nabłonkiem, naciek nowotworu może obejmować różne jego warstwy2.
