Diabetologia

Cukrzyca typu 1 u dorosłych – nowe terapie

dr n. med. Mateusz Klamann

Przychodnia Balticmed w Szczecinie

Adres do korespondencji:

dr n. med. Mateusz Klamann

Przychodnia Balticmed w Szczecinie

e-mail: mateusz.klamann@gmail.com

  • Główne obszary postępu w leczeniu cukrzycy to zastosowanie szybko działających i długo działających analogów insuliny oraz nowych technologii w zakresie podawania insuliny i monitorowania glikemii
  • Integracja systemu ciągłego monitorowania glikemii z pompą insulinową oraz algorytmem automatyzującym podawanie insuliny doprowadziła do powstania hybrydowej pętli zamkniętej
  • Zaawansowana hybrydowa pompa insulinowa daje możliwość poprawy kontroli glikemii oraz zmniejszenia ryzyka hipoglikemii przy jednoczesnej poprawie jakości życia pacjentów

Cukrzyca to grupa chorób metabolicznych charakteryzująca się hiperglikemią wynikającą z defektu wydzielania i/lub działania insuliny. Cukrzyca typu 1 stanowi około 10% wszystkich przypadków cukrzycy, a liczba osób dotkniętych tą chorobą szybko się zwiększa. Wyniki badań klinicznych wskazują na zależność wyrównania metabolicznego cukrzycy i ryzyka rozwoju późnych powikłań. Nadrzędnym celem leczenia cukrzycy jest zapobieganie rozwojowi jej przewlekłych powikłań poprzez osiąganie wyrównania metabolicznego. Towarzystwa diabetologiczne, w tym Polskie Towarzystwo Diabetologiczne, opracowują zalecenia kliniczne określające parametry wyrównania metabolicznego, inaczej cele leczenia cukrzycy, pod pojęciem których należy rozumieć uzyskanie wartości docelowych w zakresie: glikemii, ciśnienia tętniczego, lipidogramu i masy ciała. Wyniki badań Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) i Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (EDIC) stały się podstawą aktualnie obowiązujących kryteriów wyrównania, a także wytycznych dotyczących leczenia cukrzycy typu 1. U młodych osób z tym typem cukrzycy zalecane docelowe wartości hemoglobiny glikowanej (HbA1c) wynoszą ≤6,5% (48 mmol/mol) lub przynajmniej ≤7% (53 mmol/mol). Wartości 6,5% (48 mmol/mol) czy 7% (53 mmol/mol) są jednak trudne do osiągnięcia. W dzisiejszych czasach wyrównanie cukrzycy typu 1 nadal pozostaje niezadowalające, co wymusza wdrażanie coraz to nowszych terapii. Główne obszary postępu w leczeniu cukrzycy to zastosowanie szybko działających i długo działających analogów insuliny oraz technologii w zakresie podawania insuliny i monitorowania glikemii1-4.

Terapie opóźniające rozwój cukrzycy typu 1

Cukrzyca typu 1 jest spowodowana zniszczeniem komórek β trzustki przez proces immunologiczny, co doprowadza zwykle do bezwzględnego niedoboru insuliny. Za wspomnianą reakcję autoimmunologiczną odpowiadają w głównej mierze limfocyty T i limfocyty c...

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Ciągły podskórny wlew insuliny

Terapia pompowa pozwala na najbardziej fizjologiczne dawkowanie insuliny. Uważa się, że stosowanie osobistych pomp insulinowych daje lepsze wyniki niż terapia oparta [...]

Pompy bezdrenowe

Większość pacjentów stosujących osobiste pompy insulinowe korzysta z drenowych pomp insulinowych, które są dostępne dla pacjentów od lat 70. XX wieku. Pompy [...]

Ciągłe monitorowanie glikemii

Z przeglądu piśmiennictwa wynika, że najlepsze wyrównanie cukrzycy typu 1, mierzone odsetkiem HbA1c, obserwuje się u tych chorych, którzy kontrolują glikemię za pomocą [...]

Hybrydowe zaawansowane pompy insulinowe

Od momentu odkrycia insuliny, czyli 1922 roku, to pacjent razem z zespołem terapeutycznym odpowiadał za dawkowanie całości insuliny. Dzięki rozwojowi technologii w zakresie [...]
Do góry