1

U pacjenta leczonego ambulatoryjnie z przewlekłą chorobą nerek w stadium G3a z aktualnym wynikiem szacunkowego wskaźnika filtracji kłębuszkowej (eGFR – estimated glomerular filtration rate) wynoszącym 47 ml/min/1,73 m² zaplanowano wykonanie badania metodą tomografii komputerowej (TK) klatki piersiowej z dożylnym podaniem jodowego środka kontrastowego.

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tego pacjenta jest prawdziwe?

A. Zaleca się wcześniejsze podanie leku nefroprotekcyjnego, np. N-acetylocysteiny
B. Pacjent powinien zgłosić się na badanie TK z wynikiem eGFR wykonanym do 7 dni wcześniej
C. Nie ma potrzeby, aby pacjent stosował doustne nawodnienie przed badaniem TK
D. Pacjent w dniu badania powinien pozostać na czczo

2

Proszę wskazać prawdziwe stwierdzenie dotyczące jodowych środków kontrastowych stosowanych dożylnie:

A. Jedynym bezwzględnym przeciwwskazaniem medycznym jest udokumentowany wstrząs anafilaktyczny po wcześ­niejszym podaniu preparatu
B. U chorych niedializowanych z eGFR <30 ml/min/1,73 m² badanie należy przeprowadzić w warunkach szpitalnych po wcześniejszej konsultacji nefrologicznej
C. U chorych dializowanych z przewlekłą chorobą nerek badanie można wykonać rutynowo bez potrzeby umawiania dializy na dzień przeprowadzania obrazowania
D. Wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe

3

U 54-letniego pacjenta leczącego się od kilku miesięcy na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) na wykonanym zdjęciu RTG porównawczym rąk opisujący badanie lekarz radiolog stwierdził obecność osteoporozy okołostawowej, zwężenia szpar stawów międzypaliczkowych bliższych i śródręczno-paliczkowych oraz nieliczne geody kostne w kościach nadgarstka.

Któremu okresowi RZS według Steinbrockera odpowiadają wymienione zmiany w badaniu radiologicznym?

A. I
B. II
C. III
D. IV

4

Przesiewowe badania mammograficzne w ramach programu profilaktyki raka piersi w Polsce obejmują kobiety:

A. W wieku 40-69 lat nie częściej niż co 2 lata
B. W wieku 45-69 lat nie częściej niż raz w roku
C. W wieku 45-74 lat nie częściej niż co 2 lata
D. W wieku 50-69 lat nie częściej niż raz w roku

5

U starszego mężczyzny w przeglądowym badaniu USG jamy brzusznej wykryto guz prawego nadnercza. Poszerzono diagnostykę obrazową o badanie TK jamy brzusznej ze wzmocnieniem kontrastowym.

Która z niżej wymienionych cech radiologicznych przemawia za łagodnym charakterem incydentaloma w badaniu TK u tego pacjenta?

A. Wielkość zmiany 27 × 21 mmB. Niski współczynnik osłabienia promieniowania wynoszący 9 j.H. w fazie natywnej (przed dożylnym podaniem środka kontrastowego)C. Bezwzględne wypłukiwanie środka kontrastowego równe 45% w 10 minucie badania TKD. Porów...