Hematologia

Tajemnice neutropenii

lek. Agata Ogłoza

Klinika Hematologii i Transplantologii, Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdańsku

Adres do korespondencji:

lek. Agata Ogłoza

Klinika Hematologii i Transplantologii,

Uniwersyteckie Centrum Kliniczne

ul. Dębinki 7, 80-952 Gdańsk

  • Podział neutropenii ze względu na liczbę granulocytów i czas trwania
  • Przyczyny rozwoju zaburzenia i czynniki, na które trzeba zwrócić uwagę podczas diagnostyki
  • Możliwe powikłania neutropenii

Neutropenia to zmniejszenie liczby granulocytów we krwi obwodowej poniżej 1,5 G/l. Definicja ta niesie za sobą kilka ograniczeń, ponieważ bezwzględna liczba granulocytów nie zawsze miarodajnie ocenia ich całkowitą ilość. Granulocyty krążące we krwi obwodowej stanowią 2-3% całkowitej ich ilości. Większość granulocytów (90%) powstaje w szpiku kostnym, tworząc rezerwę szpikową, natomiast pozostałe przekraczają barierę krew–szpik i przechodzą do tkanek (pula tkankowa). Warto pamiętać, że podczas infekcji pula granulocytów może się zmieniać. W odpowiedzi na zakażenie granulocyty migrują do tkanek, gdzie biorą udział w czynnym zwalczaniu infekcji. Najważniejszym parametrem, który odzwierciedla podatność na infekcje (głównie o etiologii bakteryjnej lub grzybiczej) jest rezerwa szpikowa i właśnie zdolność migracji leukocytów do tkanek. Brak korelacji liczby granulocytów z podatnością na zakażenia może wynikać z dostatecznej lub wtórnie zwiększonej liczby monocytów zdolnych do pełnienia funkcji leukocytów.

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Postacie neutropenii

Wyróżniamy neutropenię:

Przyczyny neutropenii

Przyczyny neutropenii prawdziwej dzielimy na pozaszpikowe i szpikowe. Do przyczyn pozaszpikowych neutropenii zaliczamy:

Diagnostyka

Wywiad z pacjentem z neutropenią wykrytą w badaniach laboratoryjnych powinien zawierać wszystkie informacje niezbędne do ustalenia przyczyny zaburzenia. Warto zwrócić uwagę na wywiad rodzinny [...]
Do góry