Hematologia
Niedokrwistość z niedoboru żelaza
lek. Agata Ogłoza
- Przyczyny rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza
- Wyniki badań laboratoryjnych wskazujące na zaburzenie
- Stosowane leczenie i postępowanie w przypadku jego nieskuteczności
Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest najczęstszą przyczyną niedokrwistości, stanowi 60-80% wszystkich jej przypadków. Prawidłowo zbilansowana dieta i styl życia są czynnikami chroniącymi przed niedoborem żelaza. Warto pamiętać, że niedokrwistość z niedoboru żelaza może być pierwszym objawem choroby nowotworowej przewodu pokarmowego, skutkiem stosowania leków przeciwzapalnych bądź krwawienia (tab. 1). Niedokrwistość ma charakter mikrocytowy, hipochromiczny. Najwyższą wartość diagnostyczną ma badanie stężenia ferrytyny i wysycenia żelazem transferyny. Substytucji żelaza nie należy wdrażać pochopnie, najpierw powinniśmy wykonać badanie gospodarki żelazowej.
Objawy kliniczne i diagnostyka
Do objawów klinicznych niedokrwistości z niedoboru żelaza należą ogólne objawy niedokrwistości, tj.:
- osłabienie
- łatwa męczliwość
- upośledzenie koncentracji i uwagi
- bóle i zawroty głowy
- tachykardia
- bladość skóry i błon śluzowych.
W przypadku długotrwałego niedoboru u wielu chorych występują:
- suchość skóry
- bolesne pęknięcia kącików ust
- cienkie, kruche paznokcie
- cienkie, łamiące się włosy
- ból i pieczenie języka
- spaczony, wybiórczy apetyt.
Występowanie powyższych dolegliwości nasuwa potrzebę wykonania diagnostyki, którą należy rozpocząć od zlecenia morfologii krwi obwodowej i gospodarki żelazowej. Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest niedokrwistością hipochromiczną (obniżenie śred...
Leczenie – schemat postępowania
Leczenie niedoboru żelaza powinno być skoncentrowane przede wszystkim na przyczynie, która do niego doprowadziła (np. eradykacja Helicobacter pylori). Jeśli stężenie Hb jest niskie (<9 g/dl), a stan chorego niestabilny, budzący niepokój kliniczny,...