Mukowiscydoza (CF – cystic fibrosis) jest najczęstszą w populacji kaukaskiej uwarunkowaną genetycznie chorobą o dziedziczeniu autosomalnym recesywnym. Dysfunkcja białka CFTR skutkuje zmianami w wielu układach i narządach. U większości pacjentów jakość i długość życia zależą od stopnia nasilenia procesu chorobowego w układzie oddechowym. Zmiany patofizjologiczne w obrębie dróg oddechowych obejmują m.in. zaburzony transport śluzowo-rzęskowy, zwiększoną gęstość i obniżone pH śluzu. Zalegający na powierzchni dróg oddechowych gęsty śluz stanowi barierę przepuszczalności dla tlenu, co sprzyja rozwojowi środowiska beztlenowego. Taka sytuacja prowadzi do adhezji i namnażania bakterii, a w konsekwencji do rozwoju zakażeń¹. Nabycie zakażenia wielolekoopornymi patogenami jest czynnikiem ryzyka progresji choroby oskrzelowo-płucnej². Przewlekłe zakażenie pałeczką ropy błękitnej (PsA – Pseudomonas aeruginosa) skutkuje pogorszeniem funkcji płuc, również u dzieci³, oraz wiąże się z gorszym stanem odżywienia i częstszymi hospitalizacjami⁴. Nieskuteczna eradykacja takich patogenów jak Burkholderia cenocepacia lub Mycobacterium abscessus może uniemożliwić kwalifikację do przeszczepienia płuc⁵.

Opublikowane w 2014 roku zalecenia Cystic Fibrosis Foun­-
d­ation⁶ poruszają wiele aspektów związanych z profilaktyką zakażeń i wciąż są aktualne. Obejmują one zarówno działania podejmowane przez pacjentów, personel opiekujący się chorymi, jak i organa powołane do prewencji oraz kontroli zakażeń. Mają one na celu ograniczenie ryzyka transmisji i/lub nabycia zakażenia. Problematyka ta została poruszona również w standardach European Cystic Fibrosis Society opublikowanych w 2014 roku⁷ oraz uaktualnionych w 2023 roku^8,9.

Ochrona przed zakażeniami krzyżowymi

Zakażenie krzyżowe to przeniesienie patogenu z jednego pacjenta na innego. W latach 80. XX wieku zaobserwowano szerzenie się wśród pacjentów z mukowiscydozą (pwCF – peo­ple with CF) epidemicznych szczepów wielolekoopornych patogenów w obrębie zaró...