Najczęstszą przyczyną zapalenia aorty są reakcje autoimmunologiczne, m.in. w przebiegu chorób układowych, w tym na przykład polimialgii reumatycznej. Procesy nowotworowe, jako nierozerwanie związane z dysfunkcją układu immunologicznego, mogą indukować reakcje autoimmunologiczne układowe – określane wtedy jako zespoły paranowotworowe^1-3.

Opis przypadku

Pacjentka, 65-letnia, po cholecystektomii, z nadciśnieniem tętniczym i chorobą zwyrodnieniową stawów oraz wieloletnią obserwacją w kierunku reumatoidalnego zapalenia stawów, 5 lat temu została skierowana przez lekarza rodzinnego do poradni hematologicznej z powodu podwyższonej leukocytozy z limfocytozą – 24 × 10³/µl (79% limfocytów). Pacjentka nie zgłaszała wtedy żadnych objawów ogólnych. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzano limfadenopatii obwodowej ani hepatosplenomegalii. W USG jamy brzusznej wykryto cechy stłuszczenia wątroby, wielkość śledziony – 126 × 46 mm. Wstępnie rozpoznano przewlekłą białaczkę limfocytową i pacjentkę objęto okresową kontrolą w poradni.

W wynikach pierwszych badań zleconych w poradni hematologicznej otrzymano: leukocytoza 25,28 × 103/µl, znaczny odsetek nieprawidłowych limfocytów 69,8% (komórki o zróżnico­wanym stopniu dojrzałości chromatyny jądrowej, komórki o nieprawidłowym roz...

Miesiąc przed planowanym przyjęciem u pacjentki pojawiły się gorączka do 39°C oraz gniotące bóle całej jamy brzusznej, bez wymiotów i biegunki. W piątym dniu trwania objawów chorą przyjęto na oddział hematologii z podejrzeniem progresji choroby w ...