Przypadek kliniczny

Zespół hipereozynofilowy u pacjenta z zawodowym narażeniem na pył krzemowy

dr n. med. Sławomir Tubek

Specjalistyczna Praktyka Lekarska Sławomir Tubek w Strzelcach Opolskich

Oddział Kliniczny Hematologii, Onkologii Hematologicznej i Chorób Wewnętrznych, Szpital Wojewódzki w Opolu, Collegium Medicum, Uniwersytet Opolski

Adres do korespondencji:

dr n. med. Sławomir Tubek

Oddział Kliniczny Hematologii,

Onkologii Hematologicznej i Chorób Wewnętrznych,

Szpital Wojewódzki w Opolu

ul. Katowicka 64, 45-061 Opole

  • Omówienie przypadku narastającej dysfunkcji immunologicznej, do zespołu hipereozynofilowego włącznie, u pacjenta z zawodowym narażeniem na pył krzemowy
    • czynniki ryzyka rozwoju zespołu hipereozynofilowego
    • zmiany wykrywane w badaniach laboratoryjnych i obrazowych
    • stosowane leczenie

Narażenie zawodowe na pył krzemowy (krzemionkę, dwutlenek krzemu – SiO2) od dawna kojarzy się nam z pylicą płuc. Na powiązania narażenia na pył krzemowy z wpływem na zdrowie zwracał uwagę już Hipokrates1. Wieloletnie obserwacje kliniczne wskazywały na możliwe patofizjologiczne związki krzemowej pylicy płuc z procesami autoimmunologicznymi, np. z reumatoidalnym zapaleniem stawów, co w 1953 roku opisali Anthony Caplan i Émile Colinet2,3.

Mechanizmy mogące wyjaśnić te powiązania są stopniowo odkrywane, zwłaszcza w ostatnich dwóch dziesięcioleciach4-18, i nadal stanowią przedmiot badań. Okazuje się, że narażenie na pył krzemowy to nie tylko pylica płuc, lecz także wielopoziomowe zaburzenia funkcji immunologicznych, w tym na poziomie tolerancji immunologicznej, i wyzwalanie reakcji autoimmunologicznych oraz wtórnych reakcji nadwrażliwości4-18.

Poniżej został przedstawiony przypadek narastającej dysfunkcji immunologicznej, do zespołu hipereozynofilowego włącznie, u pacjenta, u którego występowało zawodowe narażenie na pył krzemowy.

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Opis przypadku

Aktualnie 54-letni mężczyzna niepalący papierosów od 9 lat wcześniej przez 15 lat palił do 20 sztuk na dobę. Od 34 lat [...]

Komentarz

Wieloletnie narażenie na pył krzemowy w trakcie obróbki kamieni, wcześniejsze palenie papierosów (indukcja stanu zapalnego i upośledzenie ochronnego funkcjonowania bariery błony śluzowej dróg [...]
Do góry