Coraz więcej pacjentów z bólem odcinka szyjnego kręgosłupa – jak postępować

dr n. med. Joanna Perzyńska-Mazan

Instytut Diagnostyki i Leczenia Bólu w Warszawie

Adres do korespondencji:

dr n. med. Joanna Perzyńska-Mazan

Instytut Diagnostyki i Leczenia Bólu

ul. Kacza 8, 01-013 Warszawa

e-mail: mazanj@wp.pl

  • Nadmierne korzystanie z ekranów laptopów i smartfonów jako przyczyna gwałtownego wzrostu liczby młodych pacjentów skarżących się na ból kręgosłupa szyjnego
  • Diagnostyka bólów szyi – ocena objawów, rezonans magnetyczny jako badanie z wyboru oraz badania elektromiograficzne i przewodnictwa nerwowego jako pomocnicze
  • Leczenie bólu odcinka szyjnego kręgosłupa: ograniczona skuteczność farmakoterapii, ocena zabiegów i opcji terapeutycznych należących do medycyny komplementarnej i alternatywnej

Ból odcinka szyjnego kręgosłupa to jeden z najczęstszych powodów zgłaszania się pacjentów do lekarza. Przyczynia się do wysokich kosztów związanych nie tylko z leczeniem, ale też wynikających z niezdolności do pracy, inwalidztwa i roszczeń w zakresie odszkodowań pracowniczych. Współczynnik zachorowalności wynosi w jego przypadku 10,4-21,3% rocznie. Zespoły bólowe odcinka szyjnego kręgosłupa są 4 przyczyną niepełnosprawności na świecie1. Jest to istotny problem zdrowia publicznego, który narasta niezwykle dynamicznie w dzisiejszych czasach.

Do niedawna częstość występowania bólu szyi była istotnie większa u starszych dorosłych z powodu zmian zwyrodnieniowych w stawach międzywyrostkowych i zmniejszania się wysokości krążków międzykręgowych2. W ostatnim czasie nastąpił gwałtowny wzrost liczby młodych pacjentów skarżących się na ból kręgosłupa szyjnego. Jest to związane przede wszystkim z nadmiernym korzystaniem z ekranów laptopów i smartfonów. Problem ten jest na tyle powszechny, że został nazwany syndromem smartfonowej szyi (text neck). Termin ten został wprowadzony przez dr. Deana Fishmana w 2014 r. i opisuje zestaw objawów związanych z przewlekłym napięciem mięśni szyi spowodowanym przez częste pochylanie głowy podczas używania urządzeń mobilnych. Długotrwałe pochylanie głowy może prowadzić do degeneracji krążków międzykręgowych, zniesienia naturalnie występującej lordozy w odcinku szyjnym i wystąpienia nadmiernej kifozy odcinka piersiowego3. Dane epidemiologiczne wskazują, że 73% studentów i 64,7% osób pracujących z domu odczuwa ból szyi lub pleców. 39,2% z nich przyznaje się do mniejszej produktywności z powodu bólu szyi lub odcinka lędźwiowego kręgosłupa4,5.

Etiologia

Ból szyi jest chorobą wieloczynnikową. Wynika to przede wszystkim z faktu, iż kręgosłup ma bardzo złożoną strukturę i właściwie każdy budujący go element może powodować dolegliwości bólowe. Generatorami bólu mogą być zmiany w obrębie krążków międz...

Ból szyi można sklasyfikować na kilka sposobów. Ze względu na czas trwania ból kręgosłupa dzieli się na ostry (<4 tygodni), podostry (od 4 tygodni do 3 miesięcy) i przewlekły (>3 miesięcy). Nawrotem określa się nowy epizod bólu po okresie remisji ...

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Nieneuropatyczne przyczyny bólu

Ból mięśniowo-powięziowy jest częstym powodem bólu szyi, chociaż przyczyny bólu mięśniowo-powięziowego są słabo poznane. Może on rozwinąć się wtórnie do zaburzeń [...]

Ból neuropatyczny

Roczną zapadalność na radikulopatię szyjną z powodu wysunięcia krążka międzykręgowego lub zwyrodnieniowej spondylozy (lub obu) szacuje się na 1-3,5/1000 osób rocznie, [...]

Diagnostyka bólów szyi

Diagnostyka różnicowa bólów szyi jest szeroka. Ból może być objawem naciągnięcia mięśni i zapalenia stawów, ale też sygnalizować poważne stany, takie [...]

Rokowanie

Większość epizodów ostrego bólu szyi ustępuje w ciągu 2 miesięcy, chociaż u ok. połowy pacjentów przez ponad rok utrzymuje się ból [...]

Zasady leczenia

W przypadku braku objawów alarmowych, które wymagają pilnej interwencji, postępowanie polega na leczeniu bólu i poprawie funkcjonowania chorego. Skierowanie na konsultację [...]

Podsumowanie

Ból szyi nie tylko stanowi ogromny problem dla jednostki, ale jest też dużym obciążeniem ekonomicznym dla społeczeństwa. W związku z brakiem [...]
Do góry