Zastosowanie ultrasonografii w urazach oczu
dr hab. n. med. Michał Wilczyński
Badanie ultrasonograficzne w prezentacji B jest cenną metodą oceny gałki ocznej po urazie, pozwalającą na szybkie ustalenie obrażeń i podjęcie odpowiedniego postępowania.
Obserwowany w ostatnich latach szybki rozwój okulistyki wynika m.in. z ciągłego udoskonalania technologii wykorzystywanych w diagnostyce obrazowej. W praktyce każdego lekarza, oprócz wiedzy zdobywanej przez całe życie, ważną rolę odgrywa wykorzystywanie aktualnie dostępnych zdobyczy techniki.
Jedną z metod diagnostycznych, często stosowanych w okulistyce, jest badanie ultrasonograficzne (USG). Badanie USG wykorzystuje ultradźwięki – fale akustyczne o częstotliwości większej niż górny próg słyszalności u ludzi (czyli powyżej 16 tys. Hz), generowane dzięki wykorzystaniu tzw. odwróconego zjawiska piezoelektrycznego.1
Badanie USG cechuje szereg zalet – jest nieinwazyjne, technicznie łatwe do wykonania, nieszkodliwe dla pacjenta, pozwala na uzyskanie wyniku w czasie rzeczywistym, można je też bezpiecznie powtarzać. Zalety te sprawiły, iż jest ono powszechnie stosowane w diagnostyce okulistycznej, szczególnie w przypadkach braku przezierności ośrodków optycznych.
Istnieje kilka odmian badania USG, które stosowane są w różnych sytuacjach klinicznych. Należą do nich: prezentacja A, prezentacja B oraz ultrabiomikroskopia (UBM), będąca odmianą prezentacji B.1 Rzadziej stosuje się ultrasonografię dopplerowską, która umożliwia badanie przepływu krwi w naczyniach, a także ultrasonograficzną wizualizację 3D (tzw. 3DUS), która umożliwia uzyskanie trójwymiarowej prezentacji obiektu skanowanego w wielu płaszczyznach.
Celem tej pracy jest przedstawienie aktualnej wiedzy na temat możliwości zastosowania badania USG w diagnostyce urazów gałki ocznej.
![Small rycina 02 fmt](/publish/system/pub_assets/files/32403/small_Rycina-02_fmt.jpeg)
Rycina 2. Tylne odłączenie ciała szklistego bez istotnego pogrubienia kory ciała szklistego, powstałe na skutek niedawno przebytego urazu tępego. Siatkówka i naczyniówka są przyłożone
![Small rycina 06 fmt](/publish/system/pub_assets/files/32407/small_Rycina-06_fmt.jpeg)
Rycina 6. Odwarstwienie siatkówki oraz wylew krwi do ciała szklistego na skutek niedawno przebytego urazu tępego
![Small 6303](/publish/system/pub_assets/files/32409/small_6303.jpg)
Rycina 8. Stan po zapaleniu wewnątrzgałkowym. Widoczne odwarstwienie siatkówki i odłączenie naczyniówki. Gałka oczna ze znaczną hipotonią
![Small rycina 09 fmt](/publish/system/pub_assets/files/32410/small_Rycina-09_fmt.jpeg)
Rycina 9. Stan po opasaniu gałki ocznej wykonanym jako leczenie pourazowego odwarstwienia siatkówki. Widoczny wał opasania oraz liczne hiperechogeniczne zagęszczenia ciała szklistego, siatkówka jest przyłożona