Coraz częściej stosowanym zabiegiem w chirurgii jaskry jest zabieg filtrujący z implantem EX-PRESS. Ze względu na inwazyjność najczęściej bywa on przeprowadzany w zaawansowanych stadiach jaskry z postępującą neuropatią, również u pacjentów po przebytych nieskutecznych zabiegach przeciwjaskrowych w przeszłości.¹ Czynnikami zachęcającymi do sięgania po to rozwiązanie są m.in. wysoki odsetek powodzenia zabiegu, jego przewidywalność i krótki czas trwania, mniejsze ryzyko wystąpienia istotnych klinicznie powikłań oraz szybka rekonwalescencja pacjentów.^2-3

Rys historyczny

Implant EX-PRESS został opracowany przez firmę Optonol Ltd. pod pierwotną nazwą Ex-PRESS Mini Glaucoma Shunt i otrzymał akceptację Food and Drug Administration (FDA) w marcu 2002 r.^2-3 Początkowo wszczepiano go pod spojówkę, jednak efekty zabiegu nie były w pełni zadowalające z powodu powtarzających się erozji i perforacji spojówki nad implantem, a także przemieszczenia się implantu oraz hipotonii związanej z nadmierną filtracją.³

W kwietniu 2005 r. na łamach „Journal of Glaucoma” Dahan i Carmichael przedstawili wyniki obserwacji pacjentów, u których implantowali EX-PRESS pod wypreparowany płatek twardówki.4 Zastosowana przez nich metoda zwiększyła bezpieczeństwo zabiegu i ...