Bromfenak to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) hamujący produkcję prostaglandyny poprzez inhibicję aktywności cyklooksygenazy 2 (COX-2)¹. Należy do NLPZ stosowanych w okulistyce podawanych w formie kropli do worka spojówkowego. Najsilniejsze działanie osiąga po 150-180 minutach od podania. Substancja ta ma zastosowanie w leczeniu zapalenia gałki ocznej po chirurgicznym leczeniu zaćmy². Wykazano, że NLPZ stanowią skuteczną alternatywę dla kortykosteroidów w leczeniu stanów zapalnych oka³.

Struktura chemiczna bromfenaku jest podobna do struktury amfenaku, aktywnej formy nepafenaku, jednak w pozycji 4 pierścienia benzylowego bromfenak ma dobudowany atom bromu. Dzięki dodaniu bromu substancja wnika głębiej do tkanek oka¹. Wśród innych NLPZ stosowanych w okulistyce należy wymienić diklofenak, nepafenak, flurbiprofen, ketorolak i indometacynę, hamujące silniej cyklooksygenazę 1^3,4.

Celem pracy jest zebranie dotychczasowych informacji na temat skuteczności wykorzystania bromfenaku w leczeniu stanów zapalnych oka w porównaniu z innymi NLPZ stosowanymi w okulistyce.

Materiały i metody

W celu przygotowania publikacji dokonano przeglądu piśmiennictwa dostępnego przez platformę MEDLINE, wyszukując piśmiennictwo porównujące działanie bromfenaku z innymi NLPZ mającymi zastosowanie w okulistyce.

Wyniki

W badaniach in vitro wykazano, że bromfenak 12-krotnie silniej hamuje syntezę prostaglandyny niż indometacyna. Ponadto inhibicyjne działanie bromfenaku na COX-2 jest 3,7 razy silniejsze niż diklofenaku i 6,5 razy silniejsze niż amfenaku. Wykazuje również 18-krotnie silniejsze działanie niż ketorolak¹. Bromfenak ocenia się jako lek wykazujący działanie przeciwzapalne szybciej niż nepafenak, chociaż stosowanie powyższych leków w przeliczonych podobnych dawkach (stężenia 0,07% dla bromfenaku i 0,3% dla nepafenaku) wiąże się z podobną siłą działania⁵.

W celu określenia dystrybucji leku w tkankach oka wykonano badania na zwierzętach. Po podaży dawki 50 µl radioznakowanego bromfenaku do spojówek oka królika wykazano, że maksymalne stężenie w ciele szklistym bromfenak osiąga po 2 godzinach, natomi...