Soczewki wewnątrzgałkowe – jakiego wyboru dokonać?

dr n. med. Zofia Pniakowska1,2

prof. dr hab. n. med. Piotr Jurowski1

1Klinika Okulistyki i Rehabilitacji Wzrokowej, II Katedra Chorób Oczu, Uniwersytet Medyczny w Łodzi 
2Klinika Okulistyczna Optegra w Łodzi

Adres do korespondencji:

dr n. med. Zofia Pniakowska

Klinika Okulistyki i Rehabilitacji Wzrokowej,

II Katedra Chorób Oczu, Uniwersytet Medyczny w Łodzi

ul. Żeromskiego 113, 90-549 Łódź

e-mail: zofia.pniakowska@umed.lodz.pl

  • Niniejszy artykuł zawiera przegląd dostępnych na rynku soczewek wewnątrzgałkowych ze zwróceniem uwagi na czynniki, które determinują wybór odpowiedniego rozwiązania dla danego pacjenta

Rozwój technologii soczewek wewnątrzgałkowych daje okulistom coraz większe możliwości poprawy komfortu życia pacjentów operowanych z powodu wad refrakcji, starczowzroczności i zaćmy. Wyboru sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej dokonuje się na podstawie dokładnej analizy wymagań wzrokowych pacjenta i obiektywnego badania stanu narządu wzroku. W procesie kwalifikacji pacjentów do zabiegów refrakcyjnej wymiany soczewki (RLE – refractive lens exchange) czy usunięcia zaćmy istotną rolę odgrywa zarówno decyzja o rodzaju implantowanej soczewki, jak i rozmowa z chorym wyjaśniająca zalety oraz ograniczenia danego rozwiązania w odniesieniu do stanu narządu wzroku, stylu życia i oczekiwań pacjenta. Do obiektywnych czynników wpływających na wybór soczewki wewnątrzgałkowej należą m.in. przebyte lub współistniejące choroby przedniego i tylnego odcinka oka. Równie ważnym czynnikiem w wyborze soczewki jest charakterystyka stylu życia i wymagań wzrokowych pacjenta, rodzaj wykonywanej pracy, aktywności poza­zawodowe, hobby, uprawiane sporty oraz typ osobowości.

Analiza powyższych czynników pozwala na wybór odpowiedniej soczewki, uzyskanie oczekiwanych wyników leczenia, a co za tym idzie, zadowolenie pacjenta i chirurga. Zakres dostępnych na rynku soczewek wewnątrzgałkowych zmusza do przeglądu ich charakterystyk, co zostało uczynione w niniejszym artykule.

Krótka charakterystyka soczewek wewnątrzgałkowych

Soczewki jednoogniskowe

Soczewki jednoogniskowe są powszechnie stosowane w chirurgii zaćmy i zapewniają jedno ognisko widzenia, co w praktyce oznacza dobre widzenie do dali lub bliży w zależności od zaplanowanego efektu refrakcyjnego. U nielicznych chorych po implantacji soczewek jednoogniskowych możemy osiągnąć optymalne widzenie do dali i w pewnym zakresie na odległości pośrednie bez konieczności stosowania wspomagającej korekcji okularowej. Jest to możliwe w przypadku osób z wysokimi wartościami aberracji rogówkowych, nieskorygowanym astygmatyzmem rogówkowym lub wąską źrenicą poprawiającą głębię ostrości.

Inną metodą zmniejszenia zależności od okularów po zastosowaniu soczewek jednoogniskowych jest zastosowanie mono­wizji. Zakłada ona całkowitą korekcję wady refrakcji w oku dominującym (cel refrakcyjny: 0 Dsph) i wytworzenie monowizji w oku niedomi...

Soczewki toryczne i rola korekcji astygmatyzmu rogówkowego

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Indywidualizacja wyboru soczewki wewnątrzgałkowej

Istnieje wiele czynników osobniczych wpływających na wybór soczewki wewnątrzgałkowej, w tym osobowość i charakter pacjenta. Ma to szczególne znaczenie w wyborze soczewki [...]

Wybór soczewki u pacjentów z obecnością niektórych schorzeń okulistycznych

Stan powierzchni oka chorego ma kluczowe znaczenie nie tylko dla komfortu miejscowego i ogólnego, lecz także odgrywa istotną rolę w wyborze oraz kalkulacji [...]

Dobór soczewek wewnątrzgałkowych w przypadku chorób siatkówki

Choroby siatkówki obejmujące plamkę żółtą, takie jak wysiękowe zwyrodnienie plamki związane z wiekiem (AMD – age-related macular degeneration), retinopatia cukrzycowa z DME, sucha [...]

Problemy wszczepienia soczewki wewnątrzgałkowej w oczach niemiarowych

Niemiarowość gałki ocznej (ametropia) – wysoka krótkowzroczność lub nadwzroczność – nie stanowi przeciwwskazania do implantacji soczewki wieloogniskowej. Niemniej w oczach z wysoką krótkowzrocznością [...]

Zaburzenia widzenia przestrzennego i zez

Pacjenci z naprzemienną monofiksacją (np. z dużymi kątami zeza naprzemiennego) nie są dobrymi kandydatami do wszczepienia soczewek wieloogniskowych, ponieważ nie mogą korzystać z jednoczesnego [...]

Do góry