Opis przypadku
Uporczywe bóle głowy w przebiegu olbrzymiego kostniaka zatoki czołowej i zachyłka czołowo-sitowego
Lek. Magdalena Wacławek
Lek. Kalina Owczarek
Dr hab. med. Jarosław Miłoński
Prof. dr hab. med. Jurek Olszewski
Wprowadzenie
Celem pracy jest przedstawienie przypadku chorej z uporczywymi bólami głowy w przebiegu olbrzymiego kostniaka zatoki czołowej i zachyłka czołowo-sitowego hospitalizowanej w Klinice Otolaryngologii, Onkologii Laryngologicznej, Audiologii i Foniatrii UM w Łodzi.
Opis przypadku
Chora, lat 69, została przyjęta w trybie planowym do kliniki w celu usunięcia kostniaka zatoki czołowej lewej, uwidocznionej w badaniu TK zatok przynosowych, które miała wykonane w warunkach ambulatoryjnych z powodu silnych dolegliwości bólowych głowy w rzucie zatoki czołowej lewej.
Na podstawie wywiadu i obserwacji klinicznej, badania laryngologicznego, badań obrazowych chorą zakwalifikowano do operacji osteoplastycznej lewej zatoki czołowej z usunięciem kostniaka i zniesieniem przegrody międzyzatokowej oraz etmoidektomii przedniej lewostronnej metodą endoskopową.
Przebieg pooperacyjny bez powikłań.
Zgłaszane bóle głowy prawie całkowicie ustąpiły.
Wnioski
Ze względu na lokalizację i grożące poważne powikłania oczne i oczodołowe zrezygnowano z usunięcia masy guza w zachyłku czołowo-sitowym, natomiast udrożnienie lewej zatoki czołowej po usunięciu z jej światła kostniaka nastąpiło poprzez zniesienie przegrody kostnej międzyzatokowej.
Bóle głowy stanowią jedną z najczęstszych dolegliwości, z jakimi pacjenci zgłaszają się do lekarzy różnych specjalności. Jest to zarazem temat zawsze aktualny, który pozostaje przedmiotem szerokich badań.[1,2]
Według Klasyfikacji Międzynarodowego Towarzystwa Bólów Głowy – ICHD-3 beta bóle głowy można podzielić na pierwotne oraz wtórne.[3]
Do pierwszej grupy zalicza się m.in.:
- migrenę,
- bóle głowy typu napięciowego,
- trójdzielno-autonomiczne,
- inne związane z aktywnością bądź działaniem bodźca zewnętrznego.
Rozpowszechnienie samej migreny ocenia się na 10-15 proc. populacji ogólnej.[3] Druga grupa to bóle głowy, do których zalicza się:
- urazy głowy,
- zaburzenia naczyniowe,
- zaburzenia ciśnienia śródczaszkowego,
- nieinfekcyjne czynniki zapalne,
- nowotwory wewnątrzczaszkowe,
- napady padaczkowe,
- nadużywanie substancji chemicznych,
- infekcje,
- zaburzenia homeostazy,
- choroby twarzoczaszki,
- zaburzenia psychiczne.[3]
Kostniaki twarzoczaszki są relatywnie rzadkimi, wolno rosnącymi nowotworami pochodzenia łącznotkankowego.[4-6,8-10,14] Ich powszechne występowanie w populacji ocenia się na 0,01-0,43 proc.,[4] a według niektórych autorów nawet do 3,69 proc. z prze...
