W okresie 1.12.2020-30.03.2021 przeprowadzono badanie konsumenckie na grupie pacjentów chorych na nowotwory głowy i szyi, leczonych w Narodowym Instytucie Onkologii w Warszawie oraz Radomskim Centrum Onkologii (n = 34), którzy byli poddawani radioterapii, chemioterapii oraz leczeniu skojarzonemu. Po konsultacji z dietetykiem preparat oferowano pacjentom z następującymi dolegliwościami:

• zaburzone odczuwanie smaku
• dysfagia
• odynofagia
• łagodny stan zapalny w obrębie jamy ustnej (stopień I i II).

Chorzy stosowali dietę kuchenną, ewentualnie zmodyfikowaną pod względem konsystencji (dieta płynna wzmocniona, papkowata). Zalecano, aby pacjenci spożywali dodatkowo 2 opakowania Resource Refresh dziennie przez 14 dni (28 butelek), oraz poproszono o notowanie spostrzeżeń dotyczących przyjętej ilości, smaku, tolerancji, samopoczucia. W ankiecie walory tego produktu podkreśliło nawet 75% osób. Pacjenci uznali produkt za: chłodzący, mroźny, zaskakujący, kojący, ciekawy. Byli także zaskoczeni – jak to określali – inną, nietłustą konsystencją oraz „poczuciem znieczulenia gardła”. Pozostali respondenci nie odczuwali pozytywnych doznań smakowych.

Po zakończeniu badania (28 dni) przeprowadzono analizę zebranych danych, z której wynikało, że:

• 48% pacjentów stosowało się do zaleceń i spożywało rekomendowaną dawkę (2 opakowania dziennie przez 14 dni); 52% zmniejszyło spożywanie produktu do 1 lub mniej w ciągu 28 dni – wynikało to z występowania szybkiej sytości po spożyciu oraz zbyt intensywnego smaku
• 75% pacjentów odnotowało konieczność rozcieńczania preparatu z powodu zbyt słodkiego i intensywnego smaku
• 15% pacjentów wypijało mniej niż 7 preparatów w ciągu 28 dni.
• zdecydowana większość pacjentów biorących udział w badaniu (80%) odczuwała kojący efekt w jamie ustnej, zmniejszający uczucie dyskomfortu spowodowanego terapią onkologiczną.

Wynik ten jest zbliżony do rezultatu badania z 2019 r., w którym oceniano Resource Refresh pod względem akceptacji smaku oraz konsystencji. W tym badaniu 89% badanych pacjentów onkologicznych potwierdziło działanie chłodzące Resource Refresh, a 84% wskazało na działanie kojące tego produktu. Zwrócono uwagę na jego dobry smak oraz brak metalicznego i gorzkiego posmaku (82%)²².

Dzięki dobrej tolerancji oraz efektowi kojącego i chłodzącego działania Resource Refresh zwiększono spożycie liczby produktów drogą doustną. U pacjentów przyjmujących 2 opakowania dziennie przez 14 dni odnotowano wzrost masy ciała o 0,5-1 kg. Stabilna masa ciała utrzymywała się u pacjentów, którzy przyjmowali 1 opakowanie preparatu dziennie w ciągu 28 dni. Znaczny spadek masy ciała (ok. 3 kg w 4 tygodnie) zauważono u pacjentów, którzy przerwali badanie i wypili mniej niż 7 opakowań preparatu. Żaden z pacjentów nie odnotował wystąpienia dolegliwości trawiennych, takich jak ból brzucha, biegunki, dyskomfort trawienny. U żadnego z badanych nie stwierdzono pogorszenia stanu zapalnego w jamie ustnej ani w przełyku. Nie odnotowano konieczności rezygnacji z żywienia drogą doustną. Większość pacjentów preferowała rozcieńczanie produktu wodą lub herbatą ze względu na intensywny smak, co sprzyjało lepszej tolerancji smakowej.

Podsumowanie

Niedożywienie to poważny problem dotykający pacjentów onkologicznych. Zmieniony metabolizm w chorobie nowotworowej oraz duża aktywność czynników prozapalnych sprzyjają rozwojowi jadłowstrętu i zaburzeń percepcji smaku, doprowadzając do kacheksji nowotworowej. Skutki uboczne stosowanej terapii onkologicznej – zarówno radioterapii, chemioterapii, jak i leczenia skojarzonego – również przyczyniają się do nasilenia jadłowstrętu, a w efekcie do utraty masy ciała i związanych z tym konsekwencji. Doustne suplementy pokarmowe, które niwelują ból i pieczenie w jamie ustnej podczas przyjmowania posiłków, pozwalają na zmniejszenie utraty masy ciała podczas terapii. Efekt chłodzący i kojący wykazano po zastosowaniu preparatu Resource Refresh podczas chemioradioterapii, co było spójne z wnioskami badania Oreskovich z 2019 r. Zastosowanie Resource Refresh jako dodatku do diety podstawowej przyczyniło się do utrzymania stabilnej masy ciała, a w przypadku spożycia rekomendowanej dawki – nawet jej wzrostu. Resource Refresh może stanowić wartościową opcję wsparcia żywieniowego dla chorych z jadłowstrętem, z zaburzeniami percepcji smaku i węchu w trakcie leczenia onkologicznego.

Autorki oraz Nestlé Science Health kierują podziękowania za przeprowadzenie ankiet badawczych do Pań
dr hab. n. med Joanny Jońskiej-Gmyrek i mgr Danuty Kukawki oraz Panów dr. n. med. Roberta Bibika z Radomskiego Centrum Onkologii i mgr Jakuba Krawczyka.