Dostęp Otwarty

Pytania do specjalisty

Uraz oka

Prof. dr hab. n. med. Mirosława Grałek

Klinika Okulistyczna, Instytut „Pomnik-Centrum Zdrowia Dziecka” w Warszawie

Pediatr Dypl. 2012;16(4):84

1. Jak leczyć słoneczne poparzenie spojówek, zanim dziecko trafi do okulisty?

Oparzenie słoneczne spojówek jest wynikiem narażenia na działanie światła słonecznego, konkretnie na promieniowanie ultrafioletowe. Ten rodzaj promieniowania jest pochłaniany przez spojówkę i rogówkę, co powoduje znaczny odczyn ze strony wymienionych części oka. Kilka godzin po ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe chory skarży się na silny ból oka, nie może otworzyć oczu, ma uczucie ciała obcego, widzi jak za mgłą, występuje światłowstręt i łzawienie. Pojawia się obrzęk i zaczerwienienie spojówek i powiek, często obserwuje się punkcikowate ubytki w nabłonku rogówki.

Podobne objawy występują u osób pracujących przy spawaniu bez szkieł ochronnych lub korzystających z solarium bez zabezpieczenia oczu.

Leczenie jest objawowe. Pierwsza pomoc sprowadza się do podania kropli przeciwbólowych (pantokaina, ksylokaina, alkaina). Krople te złuszczają nabłonek (opóźniają gojenie), a więc nie jest wskazane zbyt częste ich podawanie. Stosuje się również krótko działające krople znoszące bolesny skurcz ciała rzęskowego (tropikamid) i krople nawilżające. Zalecane jest stosowanie zimnych okładów na powieki, przebywanie w ciemnym pomieszczeniu lub założenie ciemnych szkieł ochronnych, bez zasłaniania oczu.

2. Czy oparzone oko zaopatrzyć suchym opatrunkiem, czy z 0,9% NaCl?

Oparzone oko należy zaopatrzyć suchym, sterylnym opatrunkiem, po uprzednim podaniu do worka spojówkowego maści z antybiotykiem. W przypadku oparzeń chemicznych konieczne jest przed założeniem opatrunku natychmiastowe mechaniczne usunięcie cząstek substancji chemicznej (wapno) oraz obfite płukanie worka spojówkowego przez 15-30 min, z użyciem dostępnych płynów.