BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Metoda AFE
Zwiększanie przepływu wydechowego (AFE – franc. accélération du flux expiratoire) jest metodą kinezyterapii oddechowej. Jej celem jest drenaż drzewa oskrzelowego. Terapia ta, w odróżnieniu od innych metod drenażowych, jest łatwa do stosowania u niemowląt i nieprzytomnych dzieci. Metoda AFE z powodzeniem jest stosowana na oddziałach intensywnej terapii. Pod względem skuteczności jest porównywalna do konwencjonalnych metod drenażowych, przy czym badania potwierdzają, że jest to metoda mniej stresogenna niż standardowo stosowane oklepywanie.
W metodzie AFE wykorzystuje się podatność i elastyczność klatki piersiowej w celu ewakuacji wydzieliny zalegającej w drzewie oskrzelowym, wywołania kaszlu i odkrztuszenia oraz przywrócenia prawidłowej mechaniki oddychania. Stosowane techniki są zbliżone pod względem działania do naturalnych mechanizmów oczyszczających drogi oddechowe.
Tabela 3. Wskazania i przeciwwskazania do stosowania metody AFE
Należy podkreślić, że metoda AFE wypada korzystniej w zestawieniu z konwencjonalnymi metodami drenażu oskrzelowego w skali oceny bólu u niemowląt NIPS (Neonatal Infant Pain Scale).19-20 Zaleca się ją u niemowląt i małych dzieci z chorobami układu oddechowego przebiegającymi z zaleganiem wydzieliny, u dzieci podłączonych do respiratora (na oddechu zastępczym) i pacjentów z chorobami nerwowo-mięśniowymi (tab. 3).19
Toaleta drzewa oskrzelowego i usuwanie wydzieliny z dróg oddechowych przyczyniają się do szybszego powrotu do zdrowia. Stosowanie metody AFE skutecznie wpływa na oczyszczanie dróg oddechowych z zalegającej wydzieliny i usprawnia proces wentylacji. Ponadto skraca czas wentylacji mechanicznej u dzieci, co zapobiega powikłaniom związanym z respiratorem.
Podsumowanie
Omówione metody Butejki, AFE i odbudowy posturalnej stanowią uzupełnienie konwencjonalnych metod fizjoterapii oddechowej. Wyniki badań potwierdzają ich skuteczność w leczeniu chorób układu oddechowego. W leczeniu chorób pulmonologicznych wieku dziecięcego zaleca się stosowanie różnego rodzaju technik terapeutycznych, które powinny być indywidualnie dobierane do pacjentów. Tylko wspólna i skoordynowana praca zespołów specjalistycznych pozwoli na holistyczne leczenie mające na celu szybkie oraz optymalne przywrócenie pacjentów do zdrowia.