Mieczysław Litwin

Zakażenia układu moczowego (ZUM) należą do najczęstszych po zakażeniach dróg oddechowych schorzeń wieku dziecięcego. Chociaż występują zdecydowanie rzadziej, a zachorowania nie mają charakteru epidemicznego, ich rozpoznanie jest niezwykle ważne, ponieważ mogą być pierwszym objawem poważnej patologii nerek i dróg moczowych. Tendencja do nawracania ZUM jest czasem dużym problemem diagnostycznym i leczniczym. W ciągu ostatniego dziesięciolecia istotnie zmieniło się podejście diagnostyczne i lecznicze wobec dzieci z ZUM. W wielu krajach zmodyfikowano dotychczasowe zalecenia, a powszechne wprowadzenie ultrasonograficznej diagnostyki prenatalnej w znacznej mierze przyczyniło się do wczesnego rozpoznawania wad układu moczowego, które są najważniejszą patologią predysponującą do ZUM. Celem tej monografii jest przedstawienie zasad postępowania w ZUM u dzieci i młodzieży w praktyce lekarza pediatry i lekarza rodzinnego. Zgodnie ze współczesnymi poglądami na patogenezę ZUM oraz związek z przewlekłą chorobą nerek w książce omówiono zasady diagnostyki pozwalające na wczesne rozpoznanie złożonych i prostych zakażeń oraz ich leczenie. Ze względu na znaczenie wczesnego rozpoznania wad układu moczowego oddzielnie przedstawiono zalecenia Grupy Roboczej Polskiego Towarzystwa Nefrologii Dziecięcej dotyczące postępowania w przypadku podejrzenia wady układu moczowego w badaniu prenatalnym. W monografii nie opisano natomiast szerzej postępowania terapeutycznego u dzieci z wadami układu moczowego i ZUM. Jako zasadę należy przyjąć, że te postaci ZUM powinny być leczone w specjalistycznych ośrodkach nefrologii i urologii dziecięcej.

Mieczysław Litwin

Wiadomości podstawowe

Epidemiologia zakażeń układu moczowego

Etiologia zakażeń układu moczowego

Patogeneza zakażeń układu moczowego

Rozpoznawanie zakażeń układu moczowego

Czynniki zwiększające prawdopodobieństwo rozpoznania zakażenia układu moczowego

Postacie kliniczne i klasyfikacja zakażeń układu moczowego

Powikłania zakażeń układu moczowego

Odpływ pęcherzowo-moczowodowy i nefropatia odpływowa

Zasady postępowania diagnostycznego i terapeutycznego w zakażeniach układu moczowego

Leczenie zakażeń układu moczowego

Profilaktyka zakażeń układu moczowego

Postępowanie w przypadku prenatalnie stwierdzonej wady układu moczowego

Piśmiennictwo