Szanowne Koleżanki i Koledzy,
Pewną tradycją, może jeszcze taką malutką, ale już tradycją jest to, że na Kongres Akademii po Dyplomie przygotowujemy publikację zawierającą wybrane, wcale nie tylko te najciekawsze, ale te, które po prostu udało się wydobyć od prelegentów, wykłady wygłaszane w trakcie naszego poprzedniego spotkania. To na pewno bardzo nieładne samemu się chwalić, ale wydaje mi się, że Kongres w 2009 roku, odbywający się w niecały miesiąc po Zjeździe PTG, największej z założenia i tradycji imprezie polskich ginekologów, zgromadził na Torwarze niewielu mniej uczestników niż zjazd w Lublinie. Ogromną satysfakcją dla mnie było to, że widziałem podobne wypełnienie sali w trakcie pierwszego i ostatniego wykładu tego dwudniowego spotkania. To, że chcieliście być z nami, i że chcecie się znowu spotkać ze „starymi” dobrze już znanymi wykładowcami, jak i z „nowymi”, nieznanymi jeszcze polskim ginekologom, wybitnymi ekspertami z innych dziedzin medycyny, niekoniecznie położnictwa i ginekologii.
Szkoda by było, aby to – wydaje mi się wartościowe – spotkanie, na którym przekazanych zostało ogromnie dużo bardzo praktycznych informacji, zakończyło swój byt w chwili zakończenia Kongresu. Większość wykładów zasługuje na to, aby je w jakiś sposób uwiecznić i pozostawić do wglądu, do wykorzystania w trakcie naszej zwykłej codziennej pracy. Tematem, który wałkujemy od jakiegoś czasu, są problemy zakrzepowo-zatorowe w czasie ciąży.Wydawać by się mogło, że powszechnie dostępne algorytmy postępowania w tej jednostce chorobowej powinny uczynić reguły postępowania jasnymi, prostymi i przystępnymi. A w życiu – nie ma chyba takiego tygodnia, aby z jakiegoś oddziału nie zadzwonił ktoś z prośbą o przejęcie pacjentki z rozpoznaną zakrzepicą, podejrzeniem zakrzepicy, zakrzepicą, która po dwu dniach heparynoterapii nie uległa rekanalizacji, albo w ciąży, albo po porodzie... Bardzo proszę, aby wszyscy ci, którzy mają taki problem, odświeżyli swoją wiedzę, przejrzeli „spojrzenie kardiologa” i „okiem położnika” i uwierzyli, że jesteśmy w stanie rozpoznać, a co więcej wykluczyć chorobę zakrzepowo-zatorową i zaproponować naszym pacjentkom skuteczną i bezpieczną terapię. Zawsze, kiedy wysłucham wykładów docenta Jerzego Windygi wydaje mi się, że problemy z układem krzepnięcia są tak proste i łatwe do opanowania. Jak wykład się skończy i sam zaczynam oceniać wyniki badań koagulologicznych okazuje się nagle, że jest to strasznie trudne i wcale nie tak jednoznaczne. I to jest właśnie ten moment, kiedy należy przypomnieć sobie zasady prowadzenia
terapii heparynami w czasie ciąży – otworzyć ten zeszyt i – tam to jest.
Gorąco Państwu polecam rozdziały dotyczące leczenia raka trzonu macicy. Przyznam szczerze, byłem zaskoczony, że wydawałoby się studencki temat został tak doskonale przedstawiony na Kongresie i tak ciekawie opisany przez kolegów z Kliniki Onkologii Ginekologicznej Instytutu Onkologii.
Cała sesja, tak bliska mojemu sercu – leczenie otyłości – została przelana na papier i przekazana do stosowania. Bardzo różne spojrzenie na ten sam problem, a cel jeden wspólny i to ogromnie ważny. Bardzo dziękuję profesorowi Paluszkiewiczowi i za wykład, i za artykuł i za to, że mi pomógł.
Tak jak neurolodzy „boją” się ciąży u kobiety z padaczką, tak my boimy się padaczki u ciężarnej. Przez kilkanaście lat miałem możliwość współpracy z profesor Joanną Jędrzejczak – epileptologiem pracującym z ciężarnymi, konsultującymi pacjentki w oddziale patologii ciąży, za sali porodowej czy po porodzie. Bardzo interesujące spojrzenie epileptologa na problem ciąży u kobiet z padaczką niech stanie się zwiastunem monografii przygotowywanej pod redakcją Pani Profesor, a dotyczącej padaczki u kobiet.
Własne przemyślenia na temat embolizacji tętnic macicznych w leczeniu kobiet z mięśniakami macicy przedstawili tym razem położnicy, koledzy z Kliniki w Lublinie, ośrodka mającego największe doświadczenie w tej nieco kontrowersyjnej, ale bardzo obiecującej technice leczniczej.
Kolejny rozdział dotyczy zastosowania retinoidów w leczeniu problemów dermatologicznych, z którymi bardzo często młode kobiety zwracają się do ginekologów-endokrynologów. Po pierwsze powinniśmy poznać metody leczenia trądziku stosowane przez dermatologów, po drugie powinniśmy wypracować pewne układy współpracy na linii ginekologiczno-dermatologicznej, aby skutecznie go leczyć nie tylko za pomocą octanu cyproteronu czy tabletek antykoncepcyjnych.
Ostatni rozdział napisany został przez profesora Tomasza Rechbergera – temat trudny – powikłania operacyjnego leczenia nietrzymania moczu – ważny w dobie coraz większej popularności bardzo skutecznych, ale niestety niepozbawionych działań niepożądanych zabiegów operacyjnych z wykorzystaniem materiałów syntetycznych. A erozje siatki wcale nie są takie rzadkie…
Mam nadzieję, że przekazany do Państwa rąk zbiór wykładów Akademii po Dyplomie napisany przez naszych kolegów okaże się nie mniej przydatny w codziennej praktyce klinicznej niż Ginekologia po Dyplomie zawierająca w głównej mierze tłumaczenia amerykańskich i angielskich artykułów dydaktycznych.

Z wyrazami szacunku
Romuald Dębski

NAJCZĘSTSZE BŁĘDY W PROWADZENIU CIĄŻY Romuald Dębski

CHOROBA ZAKRZEPOWO-ZATOROWA W CZASIE CIĄŻY

     SPOJRZENIE KARDIOLOGA Janusz Burakowski
     POWIKŁANIA Marzena Dębska
     ROZPOZNAWANIE I LECZENIE Jerzy Windyga

RAK TRZONU MACICY

     LECZENIE OPERACYJNE Mariusz Bidziński, Małgorzata Figat
     ROLA RADIOTERAPII Bogusław Lindner

LECZENIE OTYŁOŚCI U KOBIET

     ZANIM ZACZNIEMY LECZYĆ Ewa Szczepańska
     ZASTOSOWANIE BALONÓW DOŻOŁĄDKOWYCH Magdalena Pawlik
     LECZENIE CHIRURGICZNE Rafał Paluszkiewicz

CIĄŻA U KOBIETY Z PADACZKĄ Joanna Jędrzejczak

EMBOLIZACJA TĘTNIC MACICZNYCH – PUNKT WIDZENIA GINEKOLOGA Tomasz Paszkowski, Monika Paszkowska

MIEJSCE RETYNOIDÓW W LECZENIU MIEJSCOWYM I OGÓLNYM TRĄDZIKU ZWYKŁEGO Agnieszka Kardynał, Lidia Rudnicka

POWIKŁANIA CHIRURGICZNEGO LECZENIA NIETRZYMANIA MOCZU Tomasz Rechberger