Temat numeru

Modele terapii pacjentów ze schizofrenią w opiece środowiskowej

dr n. med. Aneta Tylec

Samodzielny Publiczny Psychiatryczny Zakład Opiekuńczo-Leczniczy w Celejowie

Adres do korespondencji:

dr n. med. Aneta Tylec

Samodzielny Publiczny Psychiatryczny

Zakład Opiekuńczo-Leczniczy w Celejowie

Celejów 68, 24-120 Kazimierz Dolny

e-mail: anetatylec@wp.pl

  • Środowiskowy model opieki psychiatrycznej – korzyści dla pacjentów, ich bliskich oraz systemu ochrony zdrowia
  • „Psychiatria lokalnej wspólnoty” – środowiskowe podejście do leczenia osób ze schizofrenią na świecie
  • Opieka środowiskowa w Polsce – wciąż wiele zadań do wykonania

Zaburzenia psychiczne stanowią istotny problem zarówno medyczny, jak i społeczny. Obserwuje się stały wzrost liczby udzielanych świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień. Zaburzenia psychiczne znajdują się wśród 10 głównych przyczyn niepełnosprawności polskiej populacji i często prowadzą do dyskryminacji oraz wykluczenia społecznego osób nimi dotkniętych1.

Schizofrenia należy do najpoważniejszych zaburzeń psychicznych i dotyczy od 0,5 (wg definicji zgodnej z DSM-5 – Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) do 1% (zgodnie z ICD-11 – International Classification of Diseases) ogólnoświatowej populacji. Według danych Światowej Organizacji Zdrowia (WHO – World Health Organization) na świecie choruje na nią 21 mln osób2, w tym ok. 400 000 Polaków3. Wczesne rozpoznanie zaburzenia ze spektrum schizofrenii jest szansą na szybsze zastosowanie odpowiedniego postępowania terapeutycznego (farmakoterapia, psychoterapia) oraz mniejsze szkody zdrowotne związane z nieleczeniem choroby. Mimo postępu medycyny, także w zakresie farmakoterapii schizofrenii, wciąż część osób cierpiących na omawiane zaburzenie jest nieprawidłowo diagnozowana i leczona.

Schizofrenia to trudne doświadczenie dla pacjenta i jego otoczenia. Pociąga za sobą również znaczne koszty dla systemów ochrony zdrowia. Według WHO jest to jedno z najbardziej katastrofalnych ekonomicznie schorzeń, przyczyniających się do globalnego obciążenia chorobami społeczeństw świata4.

Według dostępnych danych, w Polsce wydatki na opiekę psychiatryczną, leczenie uzależnień oraz programy pilotażowe w centrach zdrowia psychicznego (CZP) w relacji do łącznych wydatków na świadczenia opieki zdrowotnej uwzględnionych w Narodowym Funduszu Zdrowia (NFZ) w 2021 r. wyniosły 3,38% (najniższy wskaźnik w 2019 r. – 3,33%, a najwyższy w 2014 r. – 3,62%)5. Szacuje się, że na tego typu opiekę powinno być przeznaczonych 5% wspomnianych środków3. Koszty świadczeń zawarte w rocznych planach finansowych NFZ na lata 2020-2021 zwiększyły się o 68,9%, jeśli chodzi o opiekę psychiatryczną i leczenie uzależnień oraz program pilotażowy CZP, a wszystkich świadczeń opieki zdrowotnej o 72,6%5.

W systemie opieki psychiatrycznej wydatki płatnika (NFZ) wciąż przeznaczane są głównie na leczenie szpitalne. W 2015 r. 70% kosztów leczenia stanowiło leczenie w warunkach stacjonarnych, w ambulatoryjnych – 24%, a świadczenia dzienne – 6%1.

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Modele terapii pacjentów ze schizofrenią w opiece środowiskowej na świecie

Europejska i światowa psychiatria odeszła od leczenia azylowego pacjentów ze schizofrenią. Deinstytucjonalizacja psychiatrii to kierunek rozwoju rekomendowany przez państwa Unii Europejskiej [...]

Modele terapii pacjentów ze schizofrenią w opiece środowiskowej w Polsce

W Polsce od wielu lat trwa proces transformacji modelu opieki psychiatrycznej z systemu instytucjonalnego (szpitalnego, najkosztowniejszego) do modelu opieki środowiskowej (spersonalizowanego, [...]
Do góry