Opis przypadku

Pacjentka 63-letnia została przywieziona na szpitalny oddział ratunkowy (SOR) przez zespół ratownictwa medycznego (ZRM) z powodu narastającej od ok. 3 dni duszności (do spoczynkowej włącznie), stanów podgorączkowych i gorączki dochodzącej do 39°C. Z relacji ZRM wynikało, że pacjentka od 2 dni była leczona antybiotykoterapią empiryczną w związku z podejrzeniem zapalenia płuc. W trakcie interwencji ZRM otrzymała nebulizację z β-mimetyków wziewnych i paracetamol.

Badanie podmiotowe

Z wywiadu wynikało, że przed blisko 2 tygodniami chora była hospitalizowana na oddziale torakochirurgicznym w związku z upadkiem z własnej wysokości z towarzyszącym powierzchownym urazem klatki piersiowej; doprowadził on do powstania odmy opłucnowej lewostronnej skutkującej pojawieniem się nagłej duszności. W leczeniu zastosowano wówczas drenaż ssący. Ponadto w wywiadzie stwierdzono m.in. stan po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu z utrzymującym się niedowładem połowiczym lewostronnym, nadciśnienie tętnicze oraz stan po mastektomii z powodu raka piersi prawej.