Zapalenie powiek należy do częstych problemów okulistycznych. Wśród jego przyczyn można wymienić choroby alergiczne powiek, takie jak ostry obrzęk alergiczny, atopowe zapalenie skóry oraz kontaktowe zapalenie skóry. Częstą przyczyną zapalenia powiek są też leki podawane do worka spojówkowego lub zawarte w nich środki konserwujące. Częstym alergenem kontaktowym jest nikiel występujący w wielu kosmetykach. Dominującym objawem jest swędzenie skóry powiek. Tarcie powiek przez pacjenta skutkuje nasileniem zmian skórnych. Skóra powiek jest zaczerwieniona, obrzęknięta, często pojawiają się objawy takie jak ostry wyprysk, pęcherzyki, sączenie, strupy, łuszczenie skóry powiek. Postępowanie wymaga usunięcia substancji uczulającej i stosowania leków przeciwhistaminowych oraz niesteroidowych i steroidowych leków przeciwzapalnych. Zastosowanie zimnych okładów powoduje złagodzenie objawów, a podanie środków nawilżających może pomóc w wypłukaniu alergenów z powierzchni oka.

Zapalenie powiek jako częsty problem okulistyczny o różnej etiologii jest schorzeniem, z którym pacjent zwraca się nie tylko do okulisty, ale również do lekarza pierwszego kontaktu, dermatologa lub na ostry dyżur. Nie należy bagatelizować zapalenia brzegów powiek, gdyż zaniedbane może stać się przyczyną poważnych powikłań, takich jak blizny powodujące odwinięcie lub podwinięcie powiek. Prowadzi to do nieprawidłowego wzrostu rzęs i drażnienia przez nie rogówki. Skutkiem może być powstawanie owrzodzeń na rogówce i pogorszenie ostrości wzroku.

Opis przypadku 1

Do gabinetu zgłasza się 32-letnia pacjentka, za 3 dni bierze ślub. Podaje, że od poprzedniego dnia narasta u niej opuchlizna powiek, oczy łzawią, kłują i swędzą, przez co ciągle je trze. Stosowała okłady z rumianku i jest jeszcze gorzej. W dniu zgłoszenia się do lekarza rano oczy były tak opuchnięte, że nie mogła ich otworzyć. Nic jej nie wpadło do oka, neguje alergie i choroby przewlekłe. Poprzedniego dnia była u kosmetyczki na próbnym makijażu i doklejaniu rzęs, ale kobieta twierdzi, że stosowane były te same kosmetyki przez tę samą osobę, do której chodzi od kilku miesięcy. Jaka jest prawdopodobna przyczyna dolegliwości i co poradzić pacjentce?

Odpowiedź w artykule.

Wprowadzenie

Alergia oczna dotyczy około 40% populacji, zarówno dorosłych, jak i dzieci1. Zapalenie powiek należy do częstych problemów okulistycznych. Według różnych danych występuje u 35-50% pacjentów zgłaszających się do okulisty2. Zapalenie powiek może być...