BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Neurologia
Drgawki – różnicowanie, diagnostyka, leczenie
lek. Piotr Bogucki
- Omówienie postępowania z pacjentami, u których występują drgawki, zarówno w miejscu zdarzenia, jak i w placówkach ochrony zdrowia
- Algorytmy postępowania ujęte tabelarycznie/schematycznie, aby umożliwić szybkie skorzystanie z zawartych informacji w sytuacjach stresu i pośpiechu podczas codziennej pracy
Opis przypadku
Do szpitala zgłosiła się 39-letnia pacjentka po incydencie utraty przytomności z drgawkami. W wywiadzie podała napad padaczkowy w piętnastym roku życia z drgawkami w czasie snu nocnego. Od tamtej pory miała osiem incydentów napadowych utrat przytomności z drgawkami w pozycji pionowej. Ze względu na wywiad nawracających incydentów utrat przytomności z drgawkami rozpoznano padaczkę, włączono do leczenia lamotryginę i karbamazepinę, ale pacjentka w wieku 28 lat odstawiła leki bez konsultacji z lekarzem ze względu na brak skuteczności leczenia i stosunkowo rzadko nawracające (1/1-2 lata) incydenty napadowe. Ponadto w wywiadzie miała nawracające bóle głowy, najczęściej występujące w pierwszym dniu cyklu miesiączkowego.
Nie stwierdzono nieprawidłowości w przedmiotowym badaniu neurologicznym. W ramach przeprowadzonej diagnostyki wykonano MR głowy i próbę tężyczkową, w których nie stwierdzono nieprawidłowości. Badanie EEG uwidoczniło występowanie niewielkich zmian ...