BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Wytyczne
Postępowanie w krwawieniu z żylaków przełyku i żołądka zgodnie z najnowszymi wytycznymi
dr n. med. Marek Winiarski1,2
dr n. med. Marcin Dembiński1,2
dr n. med. Marcin Strzałka1,2
lek. Andrzej Hebzda2
dr n. o zdr. Anna Andrychiewicz2,4
dr n. med. Maciej Matyja1
dr n. med. Aleksander Zając2
prof. dr hab. n. med. Michał Kukla2,3
- Krwawienie z żylaków jest najpoważniejszym powikłaniem nadciśnienia wrotnego. W niniejszym artykule skupiono się na żylakach przełyku i żołądka, obrazując problematykę opisem przypadku 55-letniego mężczyzny oraz przedstawiając schematy postępowania przy krwawieniu z żylaków w obu tych miejscach
Opis przypadku
Mężczyzna, lat 55, zgłosił się na szpitalny oddział ratunkowy (SOR) z powodu występujących od dwóch dni krwistych wymiotów oraz oddawania ciemnych stolców. Dwa lata wcześniej rozpoznano u niego marskość wątroby na tle alkoholowej choroby wątroby, a rok temu wystąpił u niego epizod krwawienia z żylaków przełyku wymagający endoskopowego opaskowania wraz z zastosowaniem terlipresyny. Po incydencie krwawienia do leczenia włączono nieselektywny β-adrenolityk – propranolol w dawce 3 × 10 mg. Pacjent nie leczył się przewlekle z powodu innych chorób, nie przechodził operacji. Wbrew zaleceniom lekarza nie zaprzestał spożywania alkoholu.
Przy przyjęciu chory był przytomny, w logicznym kontakcie. Badanie parametrów życiowych wykazało niewielką hipotonię z wartością ciśnienia tętniczego krwi (RR) 95/55 mmHg, tachykardię z akcją serca 110/minutę, temperaturę ciała 36,4°C i saturację krwi 95%.
Nie stwierdzono cech żółtaczki ani obrzęków obwodowych, natomiast na skórze klatki piersiowej i pleców obecne były zmiany o charakterze pajączków naczyniowych. Brzuch był miękki, niebolesny, bez objawów otrzewnowych i cech wodobrzusza. Nie stwierdzono hepatosplenomegalii. Badanie fizykalne nie wykazało również obecności grubofalistego drżenia dłoni ani palców (asterixis).
Badania laboratoryjne przedstawiały się następująco:
- hematokryt (Hct): 29%
- hemoglobina (Hb): 11,4 g/dl
- erytrocyty (RBC – red blood cells): 3,1 mln
- leukocyty (WBC – white blood cells): 7100
- płytki krwi: 83 000
- stężenie elektrolitów:
- jonów sodu (Na+): 134 mmol/l
- jonów potasu (K+): 4,8 mmol/l
- mocznik: 1 mmol/l
- kreatynina: 104 umol/l
- albumina: 32 g/l
- bilirubina całkowita: 35 umol/l
- aminotransferaza alaninowa (AlAT – alanine aminotransferase): 75 j.m./l
- aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) 89 j.m./l
- fosfataza zasadowa (ALP – alkaline phosphatase) 100 j.m./l
- γ-glutamylotranspeptydaza (GGTP – gamma-glutamyltranspeptidase) 320 j.m./l
- czas protrombiny (PT – prothrombin time): 15,3 sek.
- międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR – international normalized ratio): 1,2.
Po wstępnej ocenie klinicznej podjęto decyzję o hospitalizacji pacjenta i wykonaniu badania endoskopowego górnego odcinka przewodu pokarmowego (GOPP). Rozpoczęto resuscytację płynową i monitorowanie hemodynamiczne (pomiar RR i tętna, kontrola diur...