Program edukacyjny
Resorpcja korzeni zębów po leczeniu ortodontycznym – opis przypadku
Lek. dent. Kamila Wagner1
Dr n. med. Joanna Łaszkiewicz2
Dr hab. n. med. prof. nadzw. Elżbieta Bołtacz-Rzepkowska3
Resorpcja korzeni zębów jest często niepożądanym następstwem leczenia ortodontycznego. W większości przypadków jest to proces o niewielkim natężeniu, który nie wywołuje poważnychW większości przypadków jest to proces o niewielkim natężeniu, który nie wywołuje poważnych implikacji klinicznych i nie wymaga leczenia.
Resorpcja zęba (ang. dental resorption) to utrata miękkich oraz twardych tkanek zęba, a także wyrostka zębodołowego w wyniku działania czynników fizjologicznych i patologicznych.[1]
Resorpcja fizjologiczna dotyczy zębów mlecznych. Jest procesem naturalnym i pożądanym, umożliwiającym prawidłowe wyrzynanie zębów stałych. Resorpcja spowodowana czynnikami patologicznymi jest procesem chorobowym, dotyczy zarówno zębów mlecznych, jak i stałych. Polega na uszkodzeniu cementu i zębiny oraz pojawieniu się miejscowego odczynu zapalnego z tkanką ziarninową i komórkami klastycznymi.
Ze względu na lokalizację, resorpcję zębów dzieli się na:
- Wewnętrzną – rozpoczynającą się w zębinie (od strony jamy zęba) i szerzącą się w kierunku cementu korzeniowego. Ogniska resorpcji mogą pojawić się zarówno w komorze (typ A), jak i w kanale korzeniowym (typ B), z obecną perforacją lub bez niej (typy C i D). Resorpcja wewnętrzna występuje stosunkowo rzadko, najczęściej jest konsekwencją chorób miazgi lub urazu mechanicznego.
- Zewnętrzną – mającą początek w cemencie korzeniowym, mogącą dotyczyć części wierzchołkowej, środkowej lub przyszyjkowej korzenia. Resorpcja zewnętrzna jest zjawiskiem dość często spotykanym w praktyce klinicznej.
W zależności od głównego czynnika etiologicznego i patogenezy zewnętrzną resorpcję można podzielić na:
- resorpcję zapalną wierzchołka, towarzyszącą przewlekłym zapaleniom tkanek okołowierzchołkowych,
- resorpcję zapalną boczną korzenia, towarzyszącą pourazowej martwicy miazgi,
- resorpcję przyszyjkową,
- ankylozę i resorpcję zastępczą,
- resorpcję wywołaną działaniem przewlekłych urazów mechanicznych,
- resorpcję towarzyszącą chorobom ogólnoustrojowym.