Chirurgia estetyczna

Chirurgiczny lifting ust (surgical lip lift)

Dr n. med. Rafał Pokrowiecki

Wojewódzki Specjalistyczny Szpital Dziecięcy im. prof. dr. Stanisława Popowskiego w Olsztynie, Oddział Chirurgii Głowy i Szyi w zakresie chirurgii szczękowo-twarzowej, otolaryngologii i okulistyki, Narodowy Instytut Leków, Zakład Antybiotyków i Mikrobiologii w Warszawie, Prywatna Praktyka Lekarsko-Dentystyczna

Dr n. med. Rafał Pokrowiecki, Wojewódzki Specjalistyczny Szpital Dziecięcy im. prof. dr. Stanisława Popowskiego w Olsztynie, Oddział Chirurgii Głowy i Szyi w zakresie chirurgii szczękowo-twarzowej, otolaryngologii i okulistyki, ul. Żołnierska 18A, 10-561 Olsztyn, tel. 48 89 539 32 61, faks 48 89 533 77 01

Chirurgiczny lifting ust został opisany już w latach 70. ubiegłego wieku, jako zabieg służący poprawie wyglądu atroficznej wargi górnej u osób starszych.[1,2] W ciągu ostatnich lat, ze względu na rozwój technik niechirurgicznych z zakresu medycyny estetycznej, procedura ta została zastąpiona metodami augmentacyjnymi z zastosowaniem wypełniaczy. W pewnych sytuacjach klinicznych zabieg chirurgicznego podniesienia wargi górnej jest jednak korzystniejszą opcją, a czasem – jedyną możliwą.

Chirurgiczny lifting ust może być przeprowadzony zarówno u osób młodych, jak i starszych, ze wskazań estetycznych lub funkcjonalnych. Proces starzenia się górnej wargi zależy od czynników genetycznych i środowiskowych. Promieniowanie słoneczne oraz palenie tytoniu predysponują do pigmentacji i tworzenia się zmarszczek wokół ust. Zanik mięśni i tkanki łącznej prowadzi do spłaszczenia i opadania wargi, podczas gdy resorpcja kości wyrostka zębodołowego oraz utrata uzębienia powoduje zapadnięty wygląd twarzy, a także opadnięcie czubka nosa. U osób starszych, ze względu na postępującą wraz z wiekiem utratę elastyczności skóry, może dochodzić do wydłużenia philtrum wargi górnej o ok. 1 mm na każdą dekadę życia. To powoduje, że przy szparze spoczynkowej zęby sieczne szczęki nie są widoczne lub są widoczne w niewystarczającej ilości. W tej grupie pacjentów zabieg ma na celu głównie skrócenie wargi górnej, by nadać jej młodszy wygląd i zapewnić lepszą ekspozycję siekaczy podczas ułożenia warg w spoczynku oraz w trakcie uśmiechu.

W niektórych sytuacjach klinicznych dodanie wypełniacza może nie zapewnić oczekiwanych rezultatów. W przypadku wąskiej, drobnej wargi górnej aplikacja wypełniacza, aby poprawić jej objętość, może przynieść odwrotny skutek. Nadmierne wypełnienie wargi górnej powoduje wzrost jej objętości głównie w wymiarze przednio-tylnym, co implikuje jej protruzję oraz nienaturalny efekt estetyczny tzw. kaczych ust. Ponadto, większy ciężar wargi z powodu nadmiernej ilości wypełniacza może wpływać na zaburzenie jej ruchomości, unoszenia oraz paradoksalnie – powodować efekt postarzający ze względu na zakrycie zębów siecznych szczęki. Chirurgiczny lifting ust jest w takiej sytuacji klinicznej wskazany zarówno ze względów estetycznych, jak i funkcjonalnych.[3,4]

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Wskazania, przeciwwskazania i przygotowanie do zabiegu

Przed przystąpieniem do zabiegu należy ocenić potrzeby i oczekiwania pacjenta oraz czy jest on wskazany. Trzeba dokonać niezbędnych pomiarów. Standardowa długość [...]

Technika operacyjna

Aby wykonać pomiary w wymiarze pionowym, wyznacza się punkty subnasale (SN), labiale superius (LS) i stomion (ST), a dla określenia długości [...]

Podsumowanie

Chirurgiczny lifting ust jest bezpiecznym zabiegiem umożliwiającym korekcję nieprawidłowo lub nadmiernie powiększonych ust za pomocą wypełniaczy. Jest również zabiegiem proponowanym z [...]