Stomatologia interdyscyplinarna

Martwica pobisfosfonianowa kości szczęk

dr n. med. Aleksandra Jaroń

prof. dr hab. n. med. Grzegorz Trybek

Zakład Chirurgii Stomatologicznej, Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie

Adres do korespondencji:

dr n. med. Aleksandra Jaroń

Zakład Chirurgii Stomatologicznej

Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie

al. Powstańców Wielkopolskich 72/18

70-111 Szczecin

tel.: 91 466 17 36

e-mail: jaronola@gmail.com

  • Osteoporoza – choroba układu kostnego i jej związek z powikłaniami podczas leczenia stomatologicznego dotkniętych nią pacjentów – przedstawienie problemu
  • Pobisfosfonianowa martwica kości szczęk (BRONJ − bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw) – omówienie diagnozowania, leczenia i zapobiegania chorobie

Lekarze dentyści w codziennej praktyce spotykają pacjentów z różnymi chorobami ogólnoustrojowymi, które mogą wpływać na przebieg leczenia stomatologicznego. Chociaż podczas pracy stomatolog skupia się głównie na wąskim obszarze szczękowo-twarzowym, nie oznacza to, że nie powinien zebrać szczegółowego wywiadu, żeby w sposób holistyczny spojrzeć na pacjenta.

Osteoporoza jest najczęstszą chorobą układową szkieletu, polegającą na zmniejszeniu gęstości kości i zaburzeniu ich mikroarchitektury. Szacuje się, że dotyczy ona ok. 200 milionów ludzi na całym świecie1.

Postępowanie w przypadku chorych z osteoporozą opiera się głównie na terapii farmakologicznej za pomocą bisfosfonianów − naturalnych analogów pirofosforanów, które mogą silnie wiązać się z hydroksyapatytami kości. Leki te wykorzystywane są także w...

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Działanie bisfosfonianów

Aktywność farmakologiczna bisfosfonianów polega na:

Zapobieganie BRONJ

Podstawą prewencji BRONJ jest przeprowadzenie sanacji jamy ustnej przed wprowadzeniem do leczenia bisfosfonianów. Należy zapoznać pacjenta z czynnikami ryzyka BRONJ. W [...]

Leczenie BRONJ

Dotychczas nie ustalono jednolitego, uniwersalnego protokołu postępowania w leczeniu pacjentów z BRONJ. Powinien on być być ustalony przez wielospecjalistyczny zespół, w [...]

Podsumowanie

Bisfosfoniany są coraz częściej stosowane w leczeniu chorych z osteoporozą, szpiczakiem mnogim czy też osób z przerzutami nowotworów do kości. Ze [...]

Do góry