Streszczenie
Program oparty na śródziemnomorskim stylu życia jest przykładem wielokierunkowej interwencji, mającej na celu zmianę zachowań, która skupia się na diecie, wysiłku fizycznym, walce ze stresem i wsparciu społecznym i, jak wykazano, miała korzystny wpływ na wyniki biologiczne, behawioralne i psychospołeczne w ciągu pierwszych 2 lat trwania. Wersja kulturowa tego programu, ¡Viva Bien!, częściowo powtórzyła sukces poprzedniego programu, kiedy została wdrożona wśród kobiet pochodzenia latynoskiego rekrutowanych w obrębie dużej organizacji opieki kierowanej i społecznego centrum zdrowia. Obydwa projekty dowodzą, że udoskonalanie jest gwarancją zwiększenia skuteczności takich programów i że ich upowszechnienie jest możliwe.
Cukrzyca typu 2 jest chorobą przewlekłą, generującą duże koszty, o narastającej częstości występowania, związaną z istotnymi problemami zdrowotnymi, w tym chorobami serca. Co więcej, cukrzyca typu 2 i choroby serca wiążą się z tymi samymi czynnikami ryzyka i mają tendencję do współwystępowania u wielu dorosłych.
Naukowcy ustalili korzyści zdrowotne płynące z wdrożenia śródziemnomorskich zwyczajów żywieniowych, zachęcania do aktywności fizycznej, walki ze stresem i wsparcia społeczno-środowiskowego we wdrażaniu i kontynuowaniu modyfikacji stylu życia. Mimo to nadal brakuje badań nad programami ukierunkowanymi na zwalczanie wielu czynników ryzyka, chociaż są one bardzo potrzebne, szczególnie w zrozumieniu ich potencjału w zakresie docierania i skuteczności działania w populacjach tego potrzebujących.
W świetle współwystępowania różnych czynników ryzyka wydaje się, że interwencje mające na celu wprowadzenie zmian w wielu dziedzinach życia są niezbędne, ale wymagają zaangażowania zarówno ze strony lekarzy, jak i chorych. Lekarze prowadzący powinni posiadać wiele kompetencji lub zasobów, dzięki którym mogą stworzyć wielodyscyplinarną grupę ekspertów w dziedzinie żywienia, wysiłku fizycznego, odzwyczajania od palenia tytoniu, walki ze stresem i strategii motywacyjnych. Muszą rozważyć korzyści i koszty związane z sekwencyjnymi lub jednoczesnymi zmianami wielu zachowań, ale do tej pory oba te podejścia wydają się dawać podobne rezultaty. Chorzy muszą nauczyć się rozumieć wiele metod i poświęcać wystarczająco dużo wysiłku każdej z nich.
Celem tego artykułu jest opisanie struktury i składowych elementów programu Mediterranean Lifestyle Program (MLP) oraz jego wyników po 7 latach stosowania, a także jego adaptacji kulturowej dla osób pochodzenia latynoskiego (¡Viva Bien!) i oceny jej wyników po 2 latach wśród członków dużej organizacji opieki kierowanej (health maintenance organization, HMO) i centrum zdrowia publicznego w Denver w Kolorado. Modyfikacja programu MLP w kierunku ¡VivaBien! miała na celu rozszerzenie i uogólnienie interwencji oraz przetestowanie we współpracy z organizacjami opieki kierowanej, a więc dwa ważne kroki w opracowaniu rozszerzonej interwencji.
Dodaj do ulubionych