Streszczenie
Niedawno obchodzono 40-lecie pierwszego przeszczepienia serca w Polsce – erę transplantacji serca zapoczątkował prof. Jan Moll, który wraz ze swoim zespołem w Klinice Chirurgicznej w Łodzi 4 stycznia 1969 r. przeprowadził pierwszy tego typu zabieg. Miało to miejsce już w trzynaście miesięcy po pierwszej na świecie transplantacji serca, dokonanej przez Christiana Barnarda w RPA. Dopiero jednak 16 lat później, w 1985 r., zespół lekarzy w Klinice Kardiochirurgii w Zabrzu pod kierownictwem prof. Zbigniewa Religi odniósł pełen sukces, przeszczepiając serce. Obecnie pierwszy rok po operacji przeżywa około 80-87% chorych, ponad 65% żyje dłużej niż 5 lat, z nieznaczną przewagą mężczyzn. W Polsce w ostatnich latach przeprowadza się około 60 tego typu zabiegów rocznie. Na świecie do 2003 roku przeszczepiono już ponad 65 tysięcy serc, z czego w Stanach Zjednoczonych do dnia 01.05.2009 roku przeszczepiono ponad 45 tysięcy (wg Organ Procurement and Transplantation Network). Około 30% operacji wykonuje się u kobiet, 20% kwalifikowanych do zabiegu pacjentek nie przekroczyło 50 roku życia (wg American Heart Association).
Opis przypadku
Dwudziestodwuletnia pacjentka została przyjęta do Kliniki Ginekologii Operacyjnej i Onkologicznej UM w Łodzi z powodu bólów podbrzusza zlokalizowanych po prawej stronie, występujących od paru godzin oraz krwawienia z dróg rodnych od dnia poprzedzającego przyjęcie. Podczas przyjęcia pacjentka znajdowała się w stanie ogólnym dość dobrym, była wydolna krążeniowo i oddechowo, RR 110/70, HR 100/min, nie gorączkowała, w badaniu jamy brzusznej: bez objawów otrzewnowych, bolesność uciskowa w podbrzuszu, głównie po prawej stronie. Z wywiadu wynikało, że od około 1,5 roku pacjentka była obserwowana z powodu hiperechogennej zmiany w prawych przydatkach o średnicy 40 mm ocenianej w badaniu USG. Także od około 1,5 roku pacjentka miała założoną wkładkę wewnątrzmaciczną w celach antykoncepcyjnych. W 2002 roku pacjentka przebyła transplantację serca z powodu niewydolności serca wtórnej do kardiomiopatii przerostowej. Od tego czasu stale przyjmuje leki immunosupresyjne – obecnie takrolimus (1 tabletka 2 razy na dobę).
Dodaj do ulubionych