Streszczenie
Odpowiedź. Dowody przemawiające za celowością stosowania statyn w pierwotnej prewencji incydentów sercowo-naczyniowych u kobiet były do niedawna dość nieliczne, głównie dlatego, że kobiety nie były dostatecznie reprezentowane w większości prób klinicznych dotyczących stosowania statyn. Dostępne dowody były zasadniczo zgodne z dowodami uzyskanymi u mężczyzn, ale liczba kobiet, które trzeba leczyć w celu uniknięcia jednego incydentu, była większa, natomiast u kobiet uczestniczących w próbach klinicznych dotyczących prewencji wtórnej z użyciem statyn zgodnie obserwowano podobne zmniejszenie ryzyka sercowo-naczyniowego jak u mężczyzn. Badanie Justification for the Use of Statins in Primary Prevention: An Intervention Trial Evaluating Rosuvastatin (JUPITER) znacznie rozszerzyło bazę danych na temat prewencji pierwotnej u kobiet. W tej próbie klinicznej 17 802 zasadniczo zdrowych mężczyzn i kobiet (38%) zróżnicowanego pochodzenia etnicznego ze stężeniem cholesterolu we frakcji lipoprotein o małej gęstości (LDL-C) poniżej 130 mg/dl i stężeniem białka C-reaktywnego oznaczanego metodą wysokoczułą (hs-CRP, wskaźnik zapalenia w układzie naczyniowym oraz insulinooporności) wynoszącym co najmniej 2,0 mg/l przypisano losowo do grupy, w której podawano rosuwastatynę (w dawce 20 mg na dobę ) lub grupy placebo. Główny złożony punkt końcowy oceniany w badaniu obejmował zawały mięśnia sercowego, udary mózgu, rewaskularyzacje tętnicze, hospitalizacje z powodu niestabilnej dławicy piersiowej oraz zgony z przyczyn sercowo-naczyniowych. Próbę kliniczną przerwano po obserwacji, której mediana wyniosła 1,9 roku, ze względu na istotną korzyść z leczenia stwierdzoną w grupie rosuwastatyny. Rosuwastatyna jest najsilniejszą statyną: w tym badaniu spowodowała zmniejszenie stężenia LDL-C o 50%, a stężenia hs-CRP o 37%. W grupie rosuwastatyny nie stwierdzono istotnego wzrostu częstości występowania miopatii ani nowotworów, natomiast zaobserwowano nieco większą częstość występowania nowych przypadków cukrzycy zgłaszanych przez lekarzy.
Dodaj do ulubionych