Streszczenie
Najczęściej rozpoznawana jest u młodych kobiet i rzadko brana pod uwagę w trakcie diagnostyki u kobiet w wieku przed lub po menopauzie. W tej populacji diagnostyka często skierowana jest na atrofię narządów płciowych, natomiast innym czynnikom etiologicznym poświęca się niewielką uwagę. W tym artykule przeglądowym opisano, jak ważne jest przeprowadzenie pełnej diagnostyki u tych kobiet.
Definicja i etiologia wulwodynii
Wulwodynię dzieli się na uogólnioną i zlokalizowaną oraz prowokowaną i nieprowokowaną (tab. 2). Jej dokładna etiologia pozostaje nieznana. Często łączono ją z grzybicą, wirusem brodawczaka ludzkiego, dużym stężeniem szczawianów w moczu, wykorzystywaniem seksualnym lub jakimiś swoistymi procesami zakaźnymi, hormonalnymi, alergicznymi lub zapalnymi. Najnowsze teorie obejmują również zaburzenia rozwoju embrionalnego oraz czynniki genetyczne i immunologiczne. Ból jest następstwem procesu neuropatycznego, który może być umiejscowiony ośrodkowo, obwodowo lub i tu, i tu. Rozpoznanie wulwodynii polega na wykluczeniu innych przyczyn. W badaniu przedmiotowym zwykle nie stwierdza się żadnych zmian, chociaż może występować rumień.