Streszczenie
Odstawienie terapii hormonalnej zwiększa ryzyko złamania odcinka bliższego kości udowej
Z danych obserwacyjnych prezentowanych podczas zjazdu wynika, że złamania odcinka bliższego kości udowej są częstsze u kobiet po menopauzie, które odstawiły terapię hormonalną (HT) w porównaniu z kobietami wciąż ją stosującymi.
„Rosnące ryzyko złamania odcinka bliższego kości udowej u starszych kobiet po menopauzie może się częściowo wiązać z postępującym zmniejszaniem się liczby pacjentek stosujących terapię hormonalną. Po odstawieniu HT zanika jej korzystny wpływ na ryzyko złamania” – powiedziała doktor Roksana Karim, profesor ds. badań na wydziale pediatrii i medycyny prewencyjnej University of Southern California w Los Angeles. Zgodnie z wynikami jej badań ryzyko złamania wydaje się rosnąć po upływie dwóch lat od odstawienia terapii hormonalnej.
Karim dodała, że wkrótce po opublikowaniu w 2002 roku wyników badania Women’s Health Initiative (WHI) częstość stosowania terapii hormonalnej zmalała prawie o połowę. W celu oceny wpływu nagłego odstawienia HT na ryzyko złamania odcinka bliższego kości udowej równolegle przeprowadzono wieloletnie badanie obserwacyjne 80 955 kobiet po menopauzie w wieku 60 lat i starszych. We wszystkich 11 ośrodkach Southern California Kaiser Permanente Medical Center rekrutowano pacjentki, które otrzymały przynajmniej jedną receptę na lek hormonalny. Między lipcem 2002 roku a grudniem 2008 roku (średni czas obserwacji 5,6 roku) zebrano dane obserwacyjne dotyczące 532 686 osobolat. W tym czasie zarejestrowano 1419 złamań odcinka bliższego kości udowej.
W czasie trwania obserwacji częstość złamań wzrosła z 3,9/1000 do 5,7/1000 kobiet przy jednoczesnym zmniejszeniu częstości przepisywania HT z 85 do 18%.
Po uwzględnieniu wieku i rasy badanych u kobiet, które zaprzestały stosowania terapii hormonalnej, ryzyko złamania było o 55% większe niż u kontynuujących terapię. Uwzględnienie wskaźnika masy ciała i leczenia przeciw osteoporozie nie zmieniło ilorazu zagrożenia – powiedziała Karim.
Ocena ryzyka złamania w stosunku do całkowitej liczby lat nieprzyjmowania terapii hormonalnej od 2002 roku wykazała znaczny wzrost ryzyka złamania po upływie 2 lub więcej lat niestosowania HT.
Dodaj do ulubionych