Streszczenie
Pediatra kieruje do ciebie 14-letnią pacjentkę, AW, cierpiącą z powodu bardzo bolesnych i obfitych krwawień miesiączkowych. Miesiączki występują co 28-35 dni, są bolesne od ukończenia 13 roku życia, około roku po pojawieniu się pierwszej miesiączki. Dolegliwości bólowe rozpoczynają się z początkiem krwawienia, towarzyszą im wymioty i biegunka i są bardzo nasilone przez pierwsze dwa dni cyklu. W tym czasie musi zmieniać podpaski co 2-3 godziny. Czasami bierze ibuprofen przeciwbólowo, ale on działa w sposób niesatysfakcjonujący. Nie jest w stanie wstać z łóżka i co miesiąc przez 1-2 dni opuszcza zajęcia szkolne.
W prywatnej rozmowie AW twierdzi, że nie jest aktywna seksualnie. Jest w stanie ogólnym dobrym, tętno wynosi 95 na minutę, ciśnienie tętnicze krwi 94/60 mm Hg, a liczba oddechów 18 na minutę. Wydaje się zdrową 14-letnią dziewczynką. Badanie przedmiotowe również jest prawidłowe. Wynik testu ciążowego wykonanego z moczu jest ujemny. Stężenie hemoglobiny wynosi 9,2 mg/dl. W badaniu USG wykonanym przez kierującego pediatrę stwierdzono prawidłowe jajniki i macicę. Matka AW stwierdza, że pediatra chciał włączyć doustne tabletki antykoncepcyjne, ale ona i jej mąż nie akceptują podawania tabletek antykoncepcyjnych nastolatkom, więc odmówili. Przychodzą do ciebie, aby uzyskać drugą opinię.
Wszyscy mieliśmy do czynienia z następującym scenariuszem: nastolatka z zaburzeniami miesiączkowania, która odniosłaby korzyści ze stosowania tabletek antykoncepcyjnych, czemu sprzeciwiają się rodzice.
Najczęściej przepisywaną i najskuteczniejszą metodą leczenia większości zaburzeń miesiączkowania jest złożona antykoncepcja hormonalna. Antykoncepcja hormonalna skutecznie reguluje cykl miesiączkowy, zmniejsza nasilenie obfitych krwawień miesiączkowych i dolegliwości bólowych, ale ponieważ jest sprzedawana jako środek zapobiegający zajściu w ciążę, co jest związane z aktywnością seksualną, wielu rodziców sprzeciwia się podawaniu ich dorastającym córkom.
Pomoc nastolatkom z zaburzeniami miesiączkowania byłaby znacznie łatwiejsza, gdyby leki nazywano tabletkami regulującymi cykl, zmniejszającymi bóle miesiączkowe lub zapobiegającymi trądzikowi, zamiast tabletkami antykoncepcyjnymi, ponieważ zbyt często, chociaż jest to najlepsza metoda leczenia zaburzeń miesiączkowania i trądziku, rodzice nie chcą pozwolić, aby ich córki je przyjmowały, ponieważ jest to jedna z metod antykoncepcji.
W tym artykule omawiamy metody skutecznych negocjacji z rodzicami, którzy opornie wyrażają zgodę na przyjmowanie przez ich córki złożonych tabletek antykoncepcyjnych oraz dokonujemy przeglądu dostępnych metod alternatywnych.
Dodaj do ulubionych