Streszczenie
W wywiadzie zwracała także uwagę gorsza tolerancja wysiłku w ciągu ostatniego roku. W badaniu fizykalnym stwierdzono szmer protodiastoliczny o wysokiej częstotliwości, najlepiej słyszalny w II i III międzyżebrzu, bez cech niewydolności serca. Badanie echokardiograficzne ujawniło tętniakowato poszerzoną tętnicę płucną z istotnie powiększoną jamą prawej komory (46 mm w projekcji koniuszkowej czterojamowej). Śladowa fala zwrotna trójdzielna nie pozwalała na wiarygodny pomiar ciśnienia skurczowego w jamie prawej komory. Czas akceleracji wypływu w tętnicy płucnej oraz obraz radiologiczny klatki piersiowej nie wskazywały na obecność nadciśnienia płucnego. Z powodu rejestrowanego w EKG granicznego odstępu PQ (110 ms), pojedynczych komorowych zaburzeń rytmu serca poddano pacjentkę badaniu elektrofizjologicznemu. Wykluczono obecność drogi dodatkowej.Wykonano natomiast jednocześnie ablację podłoża komorowych zaburzeń rytmu znajdującego się w drodze odpływu prawej komory, uzyskując dobry wynik wstępny.
Pytanie:
Jaką patologię powinno się rozpoznać u chorej i jaki należy przyjąć tryb postępowania?
Dodaj do ulubionych