Streszczenie
Zazwyczaj są oni kierowani z prośbą o konsultację i ewentualne leczenie chorób błony śluzowej jamy ustnej lub przyzębia (choroby przyzębia, ChPZ), które jest podejmowane, o ile niema przeciwwskazań. Zdarzają się również przypadki pacjentów kierowanych najczęściej z powodu bólu tkanek przyzębia, rozchwiania zębów, uczucia suchości lub pieczenia jamy ustnej albo języka, poparzeń błony śluzowej, nadżerek, owrzodzeń, guzków, guzów, bąbli, pęcherzy, nacieków zapalnych, ropni etc. Bardzo często dolegliwości te sprawiają, że jest to ich pierwszy kontakt z tą dziedziną stomatologii. Opis przypadku Do Zakładu Chorób Błony Śluzowej i Przyzębia Instytutu Stomatologii WUM, w ramach ostrego dyżuru, zgłosiła się 68-letnia kobieta bez skierowania od lekarza, w celu weryfikacji stanu uzębienia, charakteryzującego się znaczną ruchomością i będącego przyczyną bolesności w przednim odcinku żuchwy. W wywiadzie stomatologicznym pacjentka podawała brak stałej opieki stomatologicznej, dotychczas nigdy niebyła leczona z powodu ChPZ, zaś zabiegi profesjonalnego usunięcia płytki i kamienia nazębnego wykonywane były bardzo sporadycznie. Higiena ograniczała się do mycia posiadanych zębów dwa razy na dobę. Od około 10 lat stosowała niezmiennie protezę całkowitą górną i częściową dolną, uzupełniającą braki skrzydłowe (w odcinkach bocznych). Nie paliła tytoniu. Pacjentka była hospitalizowana kilkukrotnie ze względu na chorobę wrzodową dwunastnicy, ból zamostkowy i nagłe omdlenia z chwilową utratą przytomności. W maju 2005 roku przebywała w klinice otolaryngologii, w której przeprowadzono operację resekcji ślinianki podżuchwowej prawej z powodu guza (tumor glandulae submandibularis dextra) (ryc. 1). W części obwodowej guz został wycięty z bardzo skąpym marginesem tkanek zdrowych (excisio noncompleta). W badaniu histopatologicznym rozpoznano raka gruczołowego ślinianki podżuchwowej prawej (carcinoma cysticum glandulae submandibularis dextra). Przeprowadzone badanie radiologiczne ślinianki przyusznej prawej i obu ślinianek strony lewej nie wykazało struktur patologicznych. W żadnej z okolic szyi nie uwidoczniono chorobowo zmienionych węzłów chłonnych. Radiologiczne badanie przedoperacyjne płuc i serca nie wykazało zmian patologicznych. Wdrożono pooperacyjną teleradioterapię guza ślinianki podżuchwowej prawej z objęciem regionu węzłów szyjnych po tej samej stronie. Pacjentka nadal pozostaje pod opieką przychodni przyszpitalnej kliniki otolaryngologii i przechodzi okresowe badania diagnostyczne.
Dodaj do ulubionych