Streszczenie
Czynnikami ryzyka zatorowości płucnej są: operacje ortopedyczne (np. wymiana stawu kolanowego i biodrowego), złamanie kończyny dolnej, duże urazy lub zabiegi operacyjne oraz uszkodzenia rdzenia kręgowego. Inne czynniki ryzyka to: nowotwory złośliwe, ciąża i połóg, doustna antykoncepcja czy hormonalna terapia zastępcza.
Chociaż wielorzędowa angiografia TK stała sięw praktyce klinicznej metodą z wyboru, służącą do oceny naczyń płucnych w przypadku podejrzenia zatorowości płucnej, to przyłóżkowe badanie echokardiograficzne jest szczególnie przydatne w podejmowaniu decyzji w sytuacjach nagłych u chorych w stanie krytycznym.
Opisywany przypadek dotyczy 52-letniego mężczyzny przyjętego do Kliniki Kardiochirurgii PAM z rozpoznanąw angiografii TK zatorowością płucną. Przy przyjęciu stan pacjenta był ciężki z nasiloną dusznością i pobudzeniem psychoruchowym. Przedmiotowo stwierdzono tachykardię, tachypnoe, sinicę centralną oraz szybko narastające zaburzenia świadomości. Wartości ciśnienia tętniczego przy przyjęciu wynosiły 120/70 mm Hg, a następnie zaczęły gwałtownie się obniżać. Ze względu na szybko pogarszający się stan kliniczny i wynik przyłóżkowego przezklatkowego badania echokardiograficznego,k tóre wykazało uwięźniętą skrzeplinę w przetrwałym otworze owalnymi bardzo duży prawy przedsionek z rozdętą i nieprawidłowo kurczącą się prawą komorą, podjęto decyzję o natychmiastowej operacji.
Dodaj do ulubionych