Streszczenie
Nie zmienia to faktu, że należy podjąć podstawowe leczenie zmniejszające niekorzystny wpływ bakteriemii odogniskowej pochodzącej ze struktur tkanek przyzębia (kość wyrostka zębodołowego szczęki i/lub żuchwy, dziąsło, ozębna, korzenie zębów). Szerokie spektrum bakterii powodujące destrukcję tych tkanek, oprócz samej choroby przyzębia (ChPZ), może być źródłem potencjalnej infekcji odogniskowej, mogącej destabilizować zmiany miażdżycowe, a jak sądzą niektórzy, również powodować ostre zespoły wieńcowe (ACS).
Opis przypadku
Do Zakładu Chorób Błony Śluzowej i Przyzębia Instytutu Stomatologii WUM na ostry dyżur zgłosił się 48-letni pacjent z powodu bolesności zębów w obrębie szczęki i żuchwy, bez konkretnej lokalizacji. W wywiadzie stomatologicznym ból o umiarkowanym nasileniu utrzymywał się mimo przyjmowania od kilku dni środków przeciwbólowych, występowały remisje i intermisje (naprzemiennie ból słabszy i mocniejszy). Pacjent do tej pory nie był leczony z powodu ChPZ i nie znajdował się podstałą opieką stomatologiczną: zabiegi profesjonalnego usunięcia płytki i kamienia nazębnego wykonywane były sporadycznie, dopiero powyższe objawy kliniczne, również w przeszłości, wymuszały wizytę u lekarza dentysty, która często kończyła się ekstrakcją zęba będącego przyczyną bólu. Higiena stomatologiczna ograniczona była często do porannego mycia zębów. Pacjent nie stosował żadnych uzupełnień protetycznych i nie palił tytoniu. W przeszłości był leczony w zakresie stomatologii zachowawczej (wypełnienia ubytków próchnicowych) oraz chirurgii stomatologicznej: ekstrakcja zębów w szczęce –wszystkich trzonowców i pierwszego przedtrzonowca postronie prawej (18 – ósemka górna prawa, 17 – siódemka górna prawa, 16 – szóstka górna prawa i 15 – piątka górna prawa), a także po stronie lewej pierwszego i ostatniego trzonowca (26 – szóstka górna lewa, 28 – ósemka górna lewa), a w żuchwie pierwszego trzonowca po stronie lewej (36 – szóstka dolna lewa).
Dodaj do ulubionych