Streszczenie
W European Heart Journal ukazał się ciekawy artykuł dotyczący ryzyka rozwoju ostrej niewydolności nerek w związku z przezskórną implantacją zastawki aortalnej (transcatheter aortic valve implantation, TAVI). Autorzy z dwóch ośrodków kanadyjskich, w których wykonuje się TAVI dzielą się swoim doświadczeniem i porównują wyniki metody przezskórnej z wynikami klasycznych operacji wymiany zastawki.
Eur Heart J, doi:10.1093/eurheartj/ehp552
Większa dawka losartanu skuteczniejsza u pacjentówz objawami niewydolności serca
Na łamach Lancet ukazał się artykuł przedstawiający wyniki badania HEAAL (The Heart failure Endpoint evaluation of Angiotensin II Antagonist Losartan) – wieloośrodkowej, międzynarodowej próby klinicznej (255 ośrodków w 30 krajach), w której wzięło udział blisko 4000 pacjentów z objawami przewlekłej niewydolności serca w klasie II-IV według NYHA, frakcją wyrzutową lewej komory ≤40% oraz dodatnim wywiadem w kierunku nietolerancji inhibitorów konwertazy angiotensyny. Badacze próbowali odpowiedzieć na pytanie, czy zastosowanie losartanu w dużej dawce będzie skuteczne zmniejszało śmiertelność oraz ryzyko hospitalizacji z powodu zaostrzeń niewydolności serca w badanej populacji.
Lancet 2010, 374:1840-1848
Promieniowanie oraz potencjalna kancerogenność badań tomograficznych
W Archives of Internal Medicine ukazała się bardzo ciekawa praca dotycząca dawek promieniowania dostarczanych pacjentom podczas najczęściej wykonywanych badań techniką tomografii komputerowej (TK) oraz ich potencjalnego wpływu na proces nowotworzenia. Autorami doniesienia są lekarze z 4 ośrodków amerykańskich z okolic San Francisco w Kalifornii, którzy na przykładzie ponad 1100 pacjentów wyselekcjonowali najczęściej wykonywane badania TK, oszacowali dawki promieniowania dostarczone poszczególnym osobom podczas diagnostyki oraz obliczyli ryzyko wystąpienia choroby nowotworowej spowodowanej narażeniem na otrzymane promieniowanie.
Arch Intern Med 2009, 169 (22):2078-2086
Brak przewagi wykonywania zabiegów CABG w krążeniu pozaustrojowym nad zabiegami typu off-pump w grupie pacjentów wysokiego ryzyka
Przedstawiamy artykuł wpisujący się w trwającą od dawna dyskusję na temat wyboru sposobu przeprowadzania operacji pomostowania aortalno-wieńcowego. W grudniowym numerze Kardiologii po Dyplomie przedstawiałyśmy Państwu wyniki badania ROOBY opublikowane w New England Journal of Medicine, którego autorzy wykazali przewagę operowania w krążeniu pozaustrojowym (on-pump) nad operacjami bez jego użycia (off-pump). Obecnie przytaczamy artykuł opublikowanyw czasopiśmie Circulation, dotyczący pacjentów wysokiego ryzyka, w którym autorzy z ośrodka w Danii nie stwierdzili istotnej różnicy w rokowaniu pacjentów pomiędzy grupami.
Circulation 2010, 121:498-504
Stosowanie diklofenakuu pacjentów z płynem w worku osierdziowym po operacjach kardiochirurgicznych jest nieuzasadnione
Płyn w worku osierdziowym pojawia się często po zabiegu kardiochirurgicznym, ale sposób leczenia takich pacjentów nie został jednoznacznie ustalony. W praktyce klinicznej często stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, jednak dotychczas nie przeprowadzono randomizowanych badań klinicznych uzasadniających takie postępowanie. Autorzy z kilku ośrodków we Francji przeprowadzili randomizowane badanie z podwójne ślepą próbą, finansowane przez Francuskie Towarzystwo Kardiologiczne, w którym poszukiwano odpowiedzi na pytanie, czy zastosowanie diklofenaku u pacjentów z płynem w worku osierdziowym po zabiegach kardiochirurgicznych będzie skuteczne.
Ann Intern Med 2010, 152:137-143
Modyfikacja stylu życia po zawale mięśnia sercowego opłaca się – wyniki obserwacji krótkoterminowej
Badacze z kanadyjskiego ośrodka badań klinicznych prowadzonego przez prof. Salima Yusufa opracowali analizę wyników badania OASIS 5 w celu oceny skutków zmiany stylu życia u pacjentów po zawale mięśnia sercowego w obserwacji krótkoterminowej. Dla przypomnienia, wieloośrodkowe randomizowane badanie OASIS 5 (Organization to Assess Strategies in Acute Ischemic Syndromes 5) zostało zaprojektowane w celu porównania leczenia heparyną oraz fondaparinuksem pacjentów z ostrymi zespołami bez uniesienia odcinka ST.
Circulation 2010, 121:750-758
Ablacja komorowych zaburzeń rytmu serca przed wszczepieniem ICD wydłuża czas do pierwszego wyładowania, bez wpływu na śmiertelność
W lutowym numerze pisma The Lancet ukazał się ciekawy artykuł na temat wykonywania ablacji komorowych zaburzeń rytmu serca przed zabiegiem wszczepienia kardiowertera-defibrylatora (ICD).
Lancet 2010, 375:31-40
Tako-Tsubo – i co dalej?
W styczniowym numerze Journal of the American College of Cardiology opublikowano bogate doświadczenia pojedynczego amerykańskiego ośrodka kardiologicznego z Minneapolis dotyczące leczenia i długoterminowej obserwacji pacjentów przyjmowanych do szpitala z powodu kardiomiopatii Tako-Tsubo. Opisano 136 pacjentów (130 kobiet, 6 mężczyzn, średni wiek 68±13 lat, 10%≥50 roku życia), u których w latach 2001-2008 rozpoznano tę jednostkę chorobową.
J Am Coll Cardiol 2010, 55:333-41
Oglądanie telewizji skraca życie
Na łamach Circulation autorzy z ośrodków australijskich opublikowali ciekawy, artykuł dotyczący wpływu długotrwałego oglądania telewizji na rokowanie. Dotychczas ukazało się kilka doniesień potwierdzających niekorzystny wpływ spędzania wolnego czasu przed ekranem na rozwój chorób układu sercowo-naczyniowego, jednak omawiana praca jest pierwszą badającą bezpośredni związek pomiędzy oglądaniem telewizji a śmiertelnością.
Circulation 2010, 121:384-391
Czerwony ryż vs statyny
Postępowanie u pacjentów, u których doszło do rozwoju mialgii w przebiegu leczenia statynami nie zostało jednoznacznie określone. Wiadomo ponadto, że u wielu osób, u których wystąpiły bóle mięśni wskutek stosowania powyższych leków hipolipemizujących, dolegliwości nawracają nawet pomimo zmiany stosowanego preparatu.
Am J Cardiol 2010, 105:198-204
Dodaj do ulubionych