Streszczenie
Jest wadą zwykle izolowaną (dotyczy to głównie ASD II), lecz może towarzyszyć również ubytkowi międzykomorowemu, drożnemu przewodowi tętniczemu, zwężeniu zastawki tętnicy płucnej czy wypadaniu płatków zastawki dwudzielnej. Każdy płód, a później noworodek bezpośrednio po urodzeniu ma drożny otwór owalny na poziomie dołu owalnego przegrody międzyprzedsionkowej, który w większości przypadków ulega samoistnemu zamknięciu. Jednak, według różnych autorów, u 20-30% otwór owalny pozostaje drożny przez całe życie.
Złożony embriologiczny rozwój przegrody międzyprzedsionkowej, która powstaje z trzech struktur przegrody wtórnej, przegrody pierwotnej i przegrody kanału przedsionkowo-komorowego, jest przyczyną różnych ubytków na tym poziomie.
Podział ubytków międzyprzedsionkowych obejmuje:
• ubytek typu otworu drugiego (ASD II), zwany też ubytkiem dołu owalnego, stanowi około 70-80% wszystkich ubytków międzyprzedsionkowych, położony jest w części środkowej przegrody i powstaje wskutek ubytku części przegrody pierwszej i tkanek dołu owalnego (ryc. 1-3),
• ubytek typu przegrody pierwszej (ASDI), zwany też ubytkiem typu kanału przedsionkowo-komorowego, zlokalizowany w dolnej części przegrody, współistnieje zwykle z rozszczepem płatka przedniego zastawki dwudzielnej (ryc. 4),
• ubytek typu żyły głównej górnej (SV-ASD) zlokalizowany w pobliżu ujścia żyły głównej górnej do prawego przedsionka, stanowi około 10% wszystkich ubytków i zwykle współistnieje z nieprawidłowym ujściem prawych żył płucnych (ryc. 5),
• ubytek typu żyły głównej dolnej zlokalizowany nisko w pobliżu ujścia żyły głównej dolnej do prawego przedsionka,
• ubytek typu zatoki wieńcowej (SC-ASD) – występuje bardzo rzadko i jest spowodowany jej niezasklepieniem.
Dodaj do ulubionych