Streszczenie
Od około roku pojawiały się u chorego bóle kłujące w klatce piersiowej. Negował omdlenia i utraty przytomności. Wśród członków najbliższej rodziny nie występowały choroby serca. W badaniu przedmiotowym zwracała uwagę atletyczna budowa ciała. W EKG zarejestrowano rytm zatokowy z wydłużeniem QRS do 114 ms oraz obniżeniem odcinka ST w odprowadzeniach V4-V6. W EKG metodą Holtera zwracały uwagę przedwczesne skurcze komorowe (około 2000 na dobę) oraz zarejestrowano jedną „trójkę” komorową o częstości 120/min. W próbie wysiłkowej nie obserwowano nasilenia arytmii. Potwierdzono zadowalającą wydolność fizyczną z dobrą odpowiedzią ciśnienia tętniczego oraz prawidłowym ukrwieniem mięśnia sercowego. Ze względu na obserwowaną w zapisach EKG skłonność do bradykardii nie włączono beta-adrenolityku. Zastosowano leki przeciwpłytkowe.
Pytanie:
Czy badanie echokardiograficzne pozwala na postawienie rozpoznania? Na jakie parametry badania echokardiograficznego należy zwrócić szczególną uwagę?