Streszczenie
W EKG metodą Holtera rejestrowano pauzy do 2,7 s, co nie dawało podstaw do implantacji układu stymulującego. W badaniach echokardiograficznych od początku opieki rejestrowano umiarkowane niedomykalności zastawki mitralnej i trójdzielnej z powiększeniem jam przedsionków. Funkcja lewej komory była nieznacznie upośledzona, a chory zachowywał zadowalającą wydolność fizyczną (klasa I/II wg NYHA). Koronarografia nie uwidoczniła zmian w tętnicach wieńcowych. Pacjenta obecnie hospitalizowano z powodu zaostrzenia niewydolności krążenia. W obrazie klinicznym zwracały uwagę narastające obrzęki kończyn dolnych, obrzęk worka mosznowego, zwiększenie masy ciała o około 7 kg w 3 tygodnie. W badaniu echokardiograficznym stwierdzono powiększoną jamę prawej komory do 5,2 cm z istotnie powiększoną jamą prawego przedsionka i poszerzoną żyłą główną dolną do 46 mm. Stwierdzono też umiarkowaną niedomykalność mitralną, prawdopodobnie wtórną do zmian organicznych zastawki.
Pytanie:
Co może być przyczyną tak dużej niewydolności prawej komory serca? Czy zabieg operacyjny korekcji niedomykalności mitralnej i trójdzielnej może przynieść choremu korzyść?
Dodaj do ulubionych