Streszczenie
Stymulacja antytachyarytmiczna (antitachycardia pacing, ATP) jest skutecznym sposobem przerywania komorowych zaburzeń rytmu serca u chorych z implantowanym kardiowerterem-defibrylatorem (implantable cardioverter-defibrillator, ICD). W jedno- lub dwujamowych ICD stymulacja następuje w prawej komorze. Firma Medtronic udostępniła urządzenie do terapii resynchronizującej (CRT-D) z możliwością wykonania ATP zarówno klasycznie w prawej komorze, jak i w obu komorach jednocześnie.
Am Heart J 2010; 159: 1116-1123
Leczenie inwazyjne w stabilnej chorobie wieńcowej bez wpływu na śmiertelność i ryzyko zawału serca
W czerwcowym numerze American Journal of Cardiology opublikowano wyniki pracy porównującej leczenie zachowawcze z leczeniem inwazyjnym z implantacją stentu w stabilnej chorobie wieńcowej, potwierdzonej obecnością istotnych zmian w koronarografii z zastosowaniem cyfrowej angiografii ilościowej i dodatnim wynikiem wysiłkowej scyntygrafii perfuzyjnej serca (single photon emission computed tomography, SPECT).
Am J Cardiol 2010; 105: 1535-1539
Wpływ selektywnych β1-adrenolityków vs nieselektywnych β1-β2-adrenolityków na parametry wentylacji u chorych z niewydolnością serca
Hiperwentylacja to częsty objaw u pacjentów z niewydolnością serca (heart failure, HF), które mu towarzyszy wzrost wentylacji tzw. powierzchni martwej. Następstwem jest wzrost wartości wentylacyjnego równoważnika dwutlenku węgla na szczycie wysiłku, tzn. ilości powietrza przepływającego przez płuca (w litrach) niezbędnego do wydalenia jednego litra CO2 w ciągu minuty (VE/VCO2).
Am Heart J 2010; 159: 1067-73
Angiograficzne czynniki ryzyka nawrotu zakrzepicy w stencie
W kolejnej interesującej pracy opublikowanej na łamach American Journal of Cardiology przedstawiono wyniki analizy angiograficznych czynników ryzyka nawrotu zakrzepicy w stencie w populacji badania OPTIMIST.
Am J Cardiol 2010; 105: 1710-1715
Rola małych dawek hormonalnej terapii zastępczej wśród kobiet w okresie postmenopauzalnym
Wśród kobiet częściej dochodzi do niedokrwienia mięśnia sercowego mimo prawidłowego obrazu naczyń wieńcowych. Spadek stężenia endogennych estrogenów związany jest z dysfunkcją śródbłonka. W wieloośrodkowym, randomizowanym, kontrolowanym placebo badaniu WISE(Women’s Ischemia Syndrome Evaluation) oceniono wpływ 12-tygodniowej hormonalnej terapii zastępczej na częstość występowania epizodów niedokrwienia mięśnia sercowego, dysfunkcję śródbłonka oraz jakość życia.
Am Heart J 2010; 159: 987.e1-987
Jak podawać furosemid w zdekompensowanej przewlekłej niewydolności serca?
Diuretyki pętlowe podawane dożylnie stanowią podstawę terapii zaostrzenia niewydolności serca. Wciąż aktualne jest pytanie o najlepszy schemat dawkowania. Odpowiedzi na pytanie poszukiwano w Duke University Medical Center, w którym w latach 1999-2005 przeprowadzono randomizowane niezaślepione badanie porównujące ciągły dożylny wlew furosemidu z podawanym dwa razy na dobę bolusem leku.
Am J Cardiol 2010; 105: 1794-1797
Wpływ zamknięcia drożnego otworu owalnego na przebieg migrenowych bólów głowy
Na łamach Heart opublikowano wyniki badania, w którym oceniano wpływ zamknięcia drożnego otworu owalnego (patent foramen ovale, PFO) w ramach prewencji wtórnej zatoru skrzyżowanego na przebieg migrenowych bólów głowy. Celem badania było wyodrębnienie chorych z migreną odnoszących największe korzyści z zabiegu.
Heart 2010; 96: 967-973
Czynniki ryzyka pęknięcia mięśnia sercowego w przebiegu ostrego zespołu wieńcowego
Przedstawiamy Państwu wyniki analizy dotyczącej czynników ryzyka pęknięcia wolnej ściany lub przegrody międzykomorowej serca w przebiegu ostrego zespołu wieńcowego (OZW). Dane uzyskano na podstawie danych ze Światowego Rejestru Ostrych Zespołów Wieńcowych (Global Registry of Acute Coronary Events, GRACE).
Eur Heart J 2010; 31: 1449-1456
Filtracja kłębuszkowa wg wzoru Cocrofta-Gaulta vs wg MDRD w szacowaniu ryzyka zgonu po zawale serca
W ocenie funkcji nerek do obliczania filtracji kłębuszkowej powszechnie stosowane są dwa równania: Cocrofta-Gaulta (CG) oraz MDRD (Modification of diet in renal disease). Bardzo dużo uwagi poświęca się ocenie wpływu dysfunkcji nerek na rokowanie pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym (OZW). Stężenie kreatyniny jest jedną z 9 zmiennych w skali ryzyka GRACE, oceniającej rokowanie pacjentów po przebytym OZW. W ramach badania SWEDEHEART porównano przydatność obu wzorów w szacowaniu ryzyka zgonu u pacjentów po zawale serca.
Am He art J 2010; 159: 979-86
Przestrzeganie zaleceń niefarmakologicznych poprawia przeżycie pacjentów z niewydolnością serca
Europejskie wytyczne dotyczące rozpoznania oraz leczenia ostrej i przewlekłej niewydolności serca zalecają ograniczenie spożycia sodu i płynów, monitorowanie masy ciała oraz regularną, umiarkowaną, codzienną aktywność fizyczną.
Eur Heart J 2010; 31: 1486-1493
Dodaj do ulubionych