Streszczenie
Pacjent był aktywny fizycznie, grał w piłkę nożną i ćwiczył na siłowni. Od około roku zauważał gorszą tolerancję wysiłku. Podczas meczu piłkarskiego zasłabł. W badaniu fizykalnym przy przyjęciu zwracał uwagę szmer wyrzucania o typie crescendo-decrescendo słyszalny nad całą okolicą przedsercową, rozdwojenie drugiego tonu. Po lewej stronie mostka wyczuwano mruk skurczowy. Chory miał prawidłowe zabarwienie powłok skórnych. W EKG zarejestrowano rytm zatokowy miarowy z zespołem rsR’ oraz zmianami zespołów ST-T w odprowadzeniu V1-V2. W badaniu echokardiograficznym zwrócono uwagę na powiększoną do 3,5 cm jamę prawej komory.
Pytanie:
Jaką wadę należy rozpoznać, biorąc pod uwagę powyższy opis i przedstawione ryciny? Czy chory może być nadal obserwowany, czy powinien być poddany leczeniu operacyjnemu lub interwencyjnemu? Ile wynosi ciśnienie skurczowe w tętnicy płucnej?
Dodaj do ulubionych