Streszczenie
Jedną z glomerulopatii opornych na leczenie i źle rokujących jest ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych, najczęściej wtórne. Zmiany te występują coraz częściej. Herlitz i wsp. opisali 10 przypadków wystąpienia ogniskowego segmentalnego stwardnienia kłębuszków nerkowych u kulturystów stosujących steroidy anaboliczne. U badanych stwierdzono białkomocz i zwiększone stężenie kreatyniny (jeden z nich wymagał dializ). Odstawienie anabolików spowodowało zmniejszenie białkomoczu i stabilizację stężenia kreatyniny.Należy jednak podkreślić, że ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych nie cofa się całkowicie i u wszystkich badanych powinno się rozpoznać przewlekłą chorobę nerek. Steroidy anaboliczne te powodują u kulturysty jednoczesne uszkodzenie wątroby i nerek. Istnieje uzasadniona obawa, że w dobie kultu ciała i modelowania sylwetki oraz powszechnej dostępności anabolików ten typ FSGS może występować częściej, niż się sądzi. Jego rozpoznanie jest trudne ze względu na powszechne zaprzeczanie stosowaniu steroidów anabolicznych. Jednoczesne uszkodzenie wątroby i nerek u kulturysty powinno nasuwać podejrzenie stosowania anabolików.