Streszczenie

Przeszczepienie nerki jest najlepszą metodą leczenia przewlekłej choroby nerek. Jest około 5 razy tańsze niż dializy, a jakość życia biorców z dobrze funkcjonującą nerką jest nieporównywalnie lepsza niż osób dializowanych. Mogą oni podjąć pracę i funkcjonować w życiu podobnie jak ludzie zdrowi. Przeżycie 5-letnie pacjenta z przeszczepioną nerką wynosi prawie 90% (nerka funkcjonuje w tym czasie u prawie 80% biorców). Niestety, w Polsce i na całym świecie rośnie liczba osób oczekujących na transplantację nerki. Ciągle niewielka jest liczba narządów od zmarłych dawców, która od wielu lat pozostaje na stałym poziomie. Polska znajduje się na jednym z ostatnich miejsc w Europie pod względem liczby dawców narządów do transplantacji. Konieczne jest więc pobieranie nerki od żywych i zdrowych dawców.
 W naszym państwie prawo pozwala wyłącznie na nieodpłatne oddawanie tego narządu biorcom spokrewnionym genetycznie lub związanym emocjonalnie (np.małżeństwo, konkubinat, przyjaciele). Podobnie jak w większości krajów Europy nie wolno pobierać nerki od małoletnich i nieznanych altruistów, którzy chcą ją nieodpłatnie oddać obcej osobie. Mimo że w USA jest to dopuszczalne i realizowane w ramach powszechnie dostępnych list oczekujących na transplantację, rodzą się wątpliwości odnośnie do czystości intencji dawców. W Polsce w przypadkach wątpliwych konieczna jest zgoda sądu rejonowego, a odpłatne dawstwo narządów jest zabronione. Tylko 2-3% z ok. 1000 przeszczepianych rocznie w Polsce nerek pochodzi od dawców żywych, podczas gdy w USA i krajach skandynawskich odsetek ten wynosi 30-40%, aw Brazylii i Turcji zbliża się do 70%. Przeżycie nerki pobranej od żywych dawców jest 5-10% większe w porównaniu z przeszczepem od zmarłego.
 Nerka jest narządem parzystym i możliwe jest życie z jedną nerką. Wprawdzie wielu ludzi rodzi się z jedną nerką (1 na 500-1000 żywych urodzeń), ale brakowało dowodów naukowych potwierdzających bezpieczeństwo oddania tego narządu. Obecnie coraz częściej nerkę pobiera się metodą laparoskopową, co zmniejsza rozległość blizny i uraz operacyjny.

Pełny tekst artykułu

Artykuł archiwalny w formacie PDF

Otwórz PDF (500 KB)