Streszczenie
Jak wykazano w badaniu kohortowym obejmującym 68 kobiet z objawami, obrazowanie perfuzji mięśnia sercowego (MPI – myocardial perfusion imaging) jest metodą o większej wartości predykcyjnej dla choroby wieńcowej.
W metaanalizie 14 badań obejmujących 901 kobiet, w których porównano echokardiografię obciążeniową z zastosowaniem dobutaminy z konwencjonalną koronarografią, wykazano, że echokardiografia ma czułość 72%, a swoistość 88%.
Wielorzędowa tomografia komputerowa charakteryzuje się wysoką dokładnością, ale ma też pewne ograniczenia
W trzech prospektywnych badaniach kohortowych porównano 64-, 40i 16-rzędową tomografię komputerową z konwencjonalną koronarografią; badania te przeprowadzono odpowiednio u 123, 21 i 70 kobiet z objawami. W każdym badaniu wykazano, że wielorzędowa tomografia komputerowa (MDCT – multidetector computed tomography) ma wysoką czułość i swoistość w rozpoznawaniu choroby wieńcowej. Dokładność diagnostyczna była podobna niezależnie od tego, czy zastosowano tomografię komputerową 64-, 40 czy 16-rzędową. Badania te miały jednak liczne ograniczenia, związane m.in. z miejscem kwalifikowania pacjentek (potencjalny błąd doboru populacji), obserwowanymi u nich objawami podmiotowymi i ich stanem oraz trybem kierowania na badania (potencjalne naruszenie metodologii próby losowej podczas kierowania na konsultację).
We wszystkich badaniach oceniających MDCT brały udział pacjentki z objawami, które leczono w ośrodkach kardiologicznych lub szpitalach o najwyższym stopniu referencyjności w Europie i Izraelu, przez co nie można było wyciągnąć ogólnych wniosków dotyczących zastosowania tej techniki w wielu sytuacjach klinicznych. Co więcej, dostępność MDCT jest ograniczona, zwłaszcza w porównaniu z echokardiografią obciążeniową i obrazowaniem perfuzji mięśnia sercowego.
Dodaj do ulubionych