Streszczenie
System opieki zdrowotnej w Norwegii (populacja licząca 4,8 mln) jest powszechny, publiczny. Zgłaszalność nowotworów do rejestru krajowego wynosi tam prawie 100%. W omawianym programie oceniano rzeczywisty wpływ mammografii przesiewowej na redukcję umieralności. W 1996 r. wdrożono przesiewowy program mammograficzny, który początkowo obejmował 4 z 19 regionów, a w ciągu następnych 9 lat wdrożono go na pozostałym terenie. Do programu włączono kobiety między 50. a 69. r.ż., zalecając wykonywanie mammografii co dwa lata. Przed wdrożeniem programu w danym regionie tworzono ośrodki wielospecjalistycznego leczenia raka piersi zatrudniające wszystkich potrzebnych w diagnostyce i terapii tej choroby specjalistów, którzy objęli opieką zgłaszające się do nich pacjentki bez względu na wiek. Na zaproszenia na badania mammograficzne odpowiedziało 77% kobiet. W badaniu wzięto pod uwagę następujące grupy: kobiety, które w latach 1996-2005 mieszkały w regionach, gdzie wprowadzono program przesiewowych badań mammograficznych lub nie (2 grupy), i 2 grupy historyczne (lata 1986-1995) odpowiadające grupom współczesnym. Między 1986 a 2005 r. rozpoznano 40 075 przypadków raka piersi. W okresie obserwacji zmarło 4791 kobiet (12%). W grupie kobiet między 50. a 69. r.ż. biorących udział w programie w porównaniu z odpowiadającą jej grupą historyczną stwierdzono 28% redukcję zgonów.