Streszczenie
Komentarz W aktualnych europejskich wytycznych podkreślono znaczenie oceny całkowitego ryzyka sercowo-naczyniowego. Przy użyciu tablic SCORE (które uwzględniają wiek, płeć, palenie tytoniu, stężenie cholesterolu całkowitego i cholesterolu frakcji HDL oraz wartość ciśnienia skurczowego) ocenia się ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych w ciągu 10 lat. U wszystkich osób z podwyższonym ryzykiem sercowo-naczyniowym wskazane jest podjęcie intensywnych działań mających na celu modyfikację czynników ryzyka. Należy podkreślić, że w grupach osób z grupy niższego ryzyka należy także prowadzić działania prewencyjne, choć mniej intensywne; w większym stopniu powinny one polegać na zmianie stylu życia, a w mniejszym na farmakoterapii w porównaniu z osobami z 10-letnim ryzykiem zgonu ≥5%. Ocenę całkowitego ryzyka sercowo-naczyniowego ułatwia program HeartScore (ESC) (dostępna jest wersja polskojęzyczna: http://www.heartscore.org/pl/Pages/Welcome.aspx), który jest interaktywną wersją tabel ryzyka SCORE. Po wprowadzeniu danych dotyczących głównych czynników ryzyka uzyskujemy 10-letnie ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych. Program ten umożliwia również przedstawienie ryzyka w atrakcyjnej formie graficznej, co może być szczególnie ważne dla edukacji pacjenta. Programu HeartScore można również użyć w celu pokazania pacjentowi, w jakim stopniu zmniejszy się ryzyko zgonu po modyfikacji czynników ryzyka. Za pomocą tego programu można ponadto wyjaśnić pacjentowi (również używając automatycznie generowanych wykresów), który z czynników jest odpowiedzialny w największym stopniu za zwiększenie ogólnego ryzyka sercowo-naczyniowego.